目的探討膽管癌臨床病理特征及術中、術后特點與預后的關系。 方法回顧性分析2004年1月－2010年12月中國人民解放軍總醫院678例膽管癌術后患者，其中有隨訪結果397例，僅對手術切除的膽管癌且非手術原因死亡的患者293例進行Cox比例風險模型分析。對所有指標進行單因素及多因素分析。 結果293例膽管癌患者中位隨訪時間為55.9個月，截止隨訪終點復發轉移158例（53.9%），死亡223例（76.1%）。中位總生存時間21.2個月，1、3、5年生存率分別為71.7%、38.2%、10.6%。腫瘤分化程度、TNM分期、手術切緣、術中輸血、腫瘤部位、血中堿性磷酸酶水平及復發是影響總生存時間的獨立風險因素。 結論腫瘤分化程度低、TNM分期晚、手術切緣有癌細胞浸潤、術中輸血、腫瘤位于肝外、血中堿性磷酸酶水平高于正常、腫瘤復發是影響膽管癌總生存的風險因素。