目的 系統評價微小 RNA（microRNA，miRNA）-21 表達與食管癌的預后相關性。方法 計算機檢索 PubMed、Cochrane Library、Embase、萬方、中國知網、維普等數據庫，檢索時限均為建庫到 2022 年 7 月 10 日，收集有關 miRNA-21 與食管癌預后相關性的文獻。由 2 名研究者進行文獻篩選及質量評價、數據提取。采用 Stata 14.0 軟件進行 meta 分析。結果 共納入 13 篇文獻，包括 1 204 例患者。miRNA-21 高表達患者的總生存期（overall survival，OS）低于低表達組［風險比（hazard ratio，HR）=2.11，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.56，2.84），P<0.001］。miRNA-21 表達與無病生存期無關［HR=2.53，95%CI（0.67，8.22），P=0.182］。亞洲人種 miRNA-21 高表達患者的 OS 明顯降低［HR=2.44，95%CI（1.71，3.49），P=0.005］，而非亞洲人種患者的 OS 與 miRNA-21 表達無關［HR=1.34，95%CI（0.94，1.91），P=0.363］。miRNA-21 高表達與食管鱗狀細胞癌患者的 OS 降低相關［HR=2.22，95%CI（1.52，3.26），P=0.001］，食管腺癌患者的 OS 與 miRNA-21 表達無關［HR=1.39，95%CI（0.63，3.06），P=0.409］。結論 miRNA-21 過表達可能與食管癌患者的不良預后相關，可能是評估食管癌患者預后潛在的生物標志物，但尚需更多的研究進一步驗證。