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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王朝亮" 1條結果
        • 鎖骨鉤鋼板聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖韌帶及喙鎖韌帶治療肩鎖關節脫位

          目的通過與單純鎖骨鉤鋼板固定比較,探討鎖骨鉤鋼板固定聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療肩鎖關節脫位的療效。 方法2008年1月-2012年4月,收治66例肩鎖關節脫位患者。其中32例采用鎖骨鉤鋼板固定聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療(試驗組),34例僅采用鎖骨鉤鋼板固定治療(對照組)。兩組患者性別、年齡、損傷側別、致傷原因及受傷至手術時間等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。術前及術后2年測量兩組患者疼痛視覺模擬評分(VAS)和肩關節Constant評分;攝肩關節正位X線片,測量喙突上平面與鎖骨下平面的垂直距離(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);術后2年行MRI定量分析韌帶噪聲比(signal/noise quotiem,SNQ);記錄術后并發癥發生情況。 結果兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。試驗組并發癥發病率為12.5%(4/32),顯著低于對照組的91.2%(31/34)(χ2=40.96,P=0.00)。患者均獲隨訪,隨訪時間2~4年,平均2.8年。術后2年兩組VAS評分及CC.Dist均較術前明顯降低(P<0.05),且試驗組顯著低于對照組(P<0.05)。術后2年,試驗組患側肩關節Constant評分獲優19例,良11例,一般2例,優良率為93.75%;對照組獲優7例,良8例,一般16例,差3例,優良率為44.11%。術后2年試驗組患側肩關節Constant評分顯著高于對照組,比較差異有統計學意義(t=2.30,P=0.03)。術后2年試驗組SNQ顯著低于對照組(t=55.03,P=0.00),提示試驗組韌帶愈合更好。 結論與單純鎖骨鉤鋼板固定相比,聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療肩鎖關節脫位,術后韌帶愈合可靠,可減少并發癥發生,早期肩關節功能改善明顯。

          發表時間:2016-08-25 10:18 導出 下載 收藏 掃碼
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