目的探討脾切除賁門周圍血管離斷術對肝硬化門靜脈高壓癥患者的肝臟血流動力學及肝功能的影響。 方法我院2012年1月至2014年12月期間采用多普勒超聲對42例肝硬化門靜脈高壓癥患者行賁門周圍血管離斷術前1 d和術后第7 d時肝動脈和門靜脈的內徑、峰速、谷速、均速和流量進行檢測，采用一次性壓力傳感器讀取開腹后、脾動脈結扎后、切脾后及斷流后的自由門靜脈壓，與另選取的同期在我院體檢的健康人24例作為對照。 結果①肝硬化門靜脈高壓癥患者的自由門靜脈壓由開腹后的（29.12±1.40）mm Hg降至脾動脈結扎后的（22.71±1.21）mm Hg（P＜0.01）；切脾后進一步降至（21.32±1.12）mm Hg，明顯低于脾動脈結扎后（P＜0.01）；而斷流后卻升高至（22.42±1.15）mm Hg，明顯高于切脾后（P＜0.01）。②與正常人比較，肝硬化門靜脈高壓癥患者在術前1 d時的門靜脈內徑、峰速、谷速、均速及流量均明顯增大（均P＜0.01），而肝動脈內徑、峰速、谷速及流量均明顯減小（P均＜0.01）；在術后第7 d時，門靜脈內徑明顯減小（P＜0.01），峰速、均速和谷速均明顯增大（均P＜0.01），肝動脈內徑也明顯減小（P＜0.01），峰速、谷速、均速及流量均明顯增大（均P＜0.01）。對于肝硬化門靜脈高壓癥患者，術后第7 d時較術前1 d時門靜脈內徑及流量均明顯減小（均P＜0.01），而肝動脈內徑、峰速、谷速、均速及流量均明顯增大（均P＜0.01）。③肝硬化門靜脈高壓癥患者手術前后的肝功能Child-Pugh分級比較差異無統計學意義（χ2=1.050，P＞0.05）。④42例肝硬化門靜脈高壓癥患者無手術死亡及無肝性腦病發生，術后第7 d時復查未見脾靜脈或門靜脈血栓。 結論脾切除賁門周圍血管離斷術，可以降低門靜脈壓力，減少門靜脈血流，且可以增加肝動脈血流，對肝功能影響不大。