目的系統評價希氏束起搏（HBP）與右心室起搏（RVP）的療效。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集關于 HBP 與 RVP 療效比較的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 8 個研究，包括 1 130 例患者。Meta 分析結果顯示：HBP 組在 QRS 時限［MD=–43.88，95%CI（–52.53，–35.22），P<0.000 01］、左心室射血分數（LVEF）［MD=4.53，95%CI（2.67，6.38），P<0.000 01］、心功能（NYHA 分級）［MD=–0.85，95%CI（–1.14，–0.56），P<0.000 01］等方面均優于 RVP 組，但 HBP 的手術時間［MD=15.21，95%CI（11.44，18.98），P<0.000 01］、曝光時間［MD=2.98，95%CI（2.09，3.86），P<0.000 01］比 RVP 組更長。結論當前證據顯示，HBP 在 QRS 時限、LVEF、NYHA 等指標方面優于 RVP，但手術時間更長。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。