目的探討腸系膜上動脈優先入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合腸系膜上靜脈（superior mesenteric vein，SMV）-門靜脈（portal vein，PV）切除重建中應用的優勢。方法對重慶醫科大學附屬第二醫院2022年4月收治的1例胰頭癌伴SMV-PV侵犯患者的手術過程進行總結。結果本例患者采用腸系膜上動脈右后方入路和前入路相結合的方式完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合SMV-PV切除重建，手術時間7.5 h，術中出血量200 mL，靜脈切除重建時間20 min，患者術后第9天好轉出院。結論從本例患者手術過程看，動脈優先入路在胰頭癌合并SMV-PV受侵且需切除重建患者中應用是一種安全、有效的入路選擇。