目的探討關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損的臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2019年1月采用關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療的80例復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損患者臨床資料。患者均為男性；手術時年齡18～45歲，平均25歲。病程3個月～5年，平均2年。肩關節脫位3～50次，平均8次。術前行肩關節X線片、MRI、CT掃描及三維重建，前方關節盂骨性缺損面積為25%～45%，平均27.3%。采用術前及末次隨訪時肩關節活動度（前屈上舉和外展90° 外旋）、肩關節Constant-Murley評分和肩關節Rowe評分進行肩關節功能評估。 結果術后患者均獲隨訪，隨訪時間1～3年，平均2年。隨訪期間均未發生肩關節再次脫位。術后移植物均發生部分吸收，1周及3個月CT示移植物吸收比例<30%。術后1年CT三維重建示所有移植物已愈合至關節盂，前方關節盂骨性缺損面積均≤5%（0～5%，平均3.2%）。末次隨訪時，患者肩關節前屈上舉活動度、外展90° 外旋活動度、Constant-Murley 評分及Rowe評分均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；患側外展90° 外旋活動度較健側受限（6.7±5.1）°。 結論 關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損效果良好，該方法相對簡單，學習曲線短。
目的?探討6股腘繩肌腱帶骨膜瓣外翻縫合法在關節鏡下重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的可行性。?方法?2008年4月－2009年4月，對34例ACL損傷患者于關節鏡下采用6股腘繩肌腱帶骨膜瓣外翻縫合、雙Rigidfix固定法重建ACL。男30例，女4例；年齡19～54歲，平均29.4歲。致傷原因：運動傷19例，交通事故傷8例，摔傷5例，其他傷2例。左膝19例，右膝15例。病程3周～18個月，中位病程9.4個月。Lachman 試驗及前抽屜試驗均呈陽性。患膝Lysholm評分為（61.5 ± 3.6）分。MRI檢查示ACL斷裂26例，損傷8例。?結果?術后患者切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。28例獲隨訪，隨訪時間12～32個月，平均16.1個月。術后12個月Lachman 試驗均呈陰性。患者膝關節伸直均達0°，屈曲120～150°，平均132.5°；膝關節正側位X線片及MRI檢查均未見骨道擴大。末次隨訪時按照膝關節療效評定標準，獲優25 例，良1例，可2 例，優良率92.9%。Lysholm評分為（91.0 ± 3.2）分，與術前比較差異有統計學意義（t=32.78，P=0.00）。?結論?6股腘繩肌腱能保證足夠的抗拉強度，同時使用雙Rigidfix固定法固定可靠，骨膜瓣外翻縫合可促進腱骨愈合，是一種較好的ACL重建方法。