目的確定新輔助化療前后系統免疫炎癥指數（SII）變化對進展期胰腺癌遠期預后的評估價值。方法回顧性收集 2013 年 1 月至 2016 年 12 月期間在盤錦遼油寶石花醫院接受胰腺切除術前進行輔助化療且符合本研究納入和排除標準的進展期胰腺癌患者。收集新輔助化療前后的實驗室數據以計算 SII，根據新輔助化療后 SII 的變化結果將患者分為 SII 升高組（新輔助化療前 SII<新輔助化療后 SII）和 SII 下降組（新輔助化療前 SII>新輔助化療后 SII），比較 2 組患者的臨床病理特征差異及術后生存情況并分析影響預后的因素。結果本研究共納入符合研究條件的患者 103 例，其中 SII 升高組 42 例，SII 下降組 61 例，結果發現，SII 升高組術中腫瘤大小>3 cm、新輔助化療后 CA19-9 水平>37 U/mL 及術后發生并發癥患者所占比例明顯高于 SII 下降組（P<0.05）。本組 103 例患者均獲得隨訪，隨訪時間為 9～81 個月，中位隨訪時間 13 個月，SII 升高組 3 年累積生存率明顯低于 SII 下降組（19.0% 比 42.6%，P=0.012）。多因素分析結果顯示，新輔助化療后 CA19-9>37 U/mL ［HR=2.084，95%CI（1.140，3.809），P=0.017］、術后發生并發癥［HR=1.657，95%CI（1.009，2.722），P=0.046］、術后輔助化療缺失［HR=1.795，95%CI（1.085，2.970），P=0.023］及新輔助化療后 SII 升高 ［HR=1.849，95%CI（1.111，3.075），P=0.018］是影響進展期胰腺癌患者術后生存率的獨立危險因素。結論新輔助化療前后 SII 變化值可作為進展期胰腺癌患者的一項生存預后指標，新輔助化療后 SII 值較新輔助化療前升高提示進展期胰腺癌患者的預后不佳，但在將 SII 作為一種預后指標引入臨床實踐之前仍需進行更大規模的對照試驗進行評估。