目的 對放射性同位素治療腫瘤骨轉移疼痛的效果及其副作用進行評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2005.4)、EMBASE (1966～2005.4)、Cochrane圖書館(2005年第1期)及中國生物醫學文獻數據庫(1979～2005.4),收集所有相關隨機對照試驗,對其質量進行評價,而用RevMan 4.2版軟件進行Meta分析.結果 共納入4個隨機對照試驗.Meta分析結果顯示,使用150MBq放射性同位素時,短期內(2個月)控制腫瘤骨轉移性疼痛的效果不明顯[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi劑量時,中期(6個月)完全緩解率的效果顯著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];沒有長期(≥1年)效果的報道.與放射性同位素使用有關的副作用特別是白細胞減少及血小板減少的發生率均增加[分別為RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素對由于腫瘤骨轉移所致脊髓壓迫的發生無影響.沒有研究報道有關高鈣血癥、骨折等骨轉移性并發癥的發生情況. 結論 使用一定劑量的放射性同位素在短中期內能緩解腫瘤骨轉移性疼痛,但白細胞減少與血小板減少的發生率增加.
目的 對擴髓與非擴髓髓內釘固定治療股骨干骨折的療效進行系統評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2004.5)、EMBASE(1966～2004.5)、Cochrane圖書館(2004年第2期)、Cochrane協作網肌骨創傷組試驗數據庫(2004.5)和中國生物醫學文獻數據庫(1979～2004.5),手工檢索lt;中華骨科雜志gt;(創刊～2004.5)和lt;中華創傷骨科雜志gt;(創刊～2004.5),收集所有相關隨機對照試驗及半隨機對照試驗,并采用RevMan 4.2.3進行Meta分析.結果 共納入5個隨機對照試驗,2個半隨機對照試驗.Meta分析顯示,與非擴髓髓內釘固定相比,擴髓髓內釘固定能降低股骨干骨折的不愈合率[RR=0.38,95%CI(0.17,0.83),P=0.01]和內固定失效率[RR=0.42,95%CI(0.20,0.89),P=0.02].結論 與非擴髓髓內釘固定相比,擴髓髓內釘固定能降低股骨干骨折的不愈合率及內固定失效率.但擴髓與否與肺部并發癥、骨折愈合時間、感染、畸形愈合的發生及手術時間、失血量等的關系,以及骨折開放與否、是否合并多發傷、及骨折的部位等對上述指標的影響有待于進一步研究.
目的探討顯性負效應在不同類型胰島素基因突變所致糖尿病發病機制中的作用。方法分別用含有突變型前胰島素原互補 DNA（complementary DNA，cDNA）的重組質粒和含有人野生型前胰島素原 cDNA 的重組質粒共轉染 293T 細胞，共有 V（A3）L、C（A7）Y、R（SP6）H、G（B8）S 和 G（C28）R 5 個突變組，將含有人野生型前胰島素原 cDNA 的重組質粒與含有小鼠野生型前胰島素原 cDNA 的重組質粒共轉染作為正常對照組。轉染 48 h 后收集細胞和培養液，放射免疫法檢測細胞內和培養液人胰島素原水平。結果與正常對照組［（135.84±1.89） pmol/L］相比，C（A7）Y 組［（29.28±6.85） pmol/L］和 G（B8）S 組［（33.62±10.52） pmol/L］細胞培養液中人胰島素原水平顯著降低（P<0.01），其余各組培養液中人胰島素原水平與正常對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。結論突變型胰島素原 C（A7）Y 和 G（B8）S 對共存的野生型胰島素原產生顯性負效應。