目的系統評價C臂CT(CBCT)引導下經皮肺穿刺活檢(PTNB)對肺部結節的診斷價值。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫,搜集關于CBCT引導下PTNB診斷肺部結節的診斷性試驗,檢索時限均為從建庫至2015年2月28日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料,并采用QUADAS-1工具評價納入研究的方法學質量后,采用Stata 12.0和Meta-DiSc 1.4軟件進行Meta分析,計算合并的敏感度(Sen)、特異度(Spe)、陽性似然比(+LR)、陰性似然比(-LR)以及診斷比值比(DOR),繪制匯總受試者工作特征曲線(SROC)并計算曲線下面積(AUC)。 結果共納入9個研究,包括1 815例受試者。Meta分析結果顯示:CBCT引導下PTNB診斷肺部結節的Sen合并=0.95[95% CI(0.92,0.96)];Spe合并=1.00[95% CI(0.66,1.00)];+LR合并=2 076.58[95% CI(1.8,2.3e+0.6)];-LR合并=0.05[95% CI(0.04,0.08)];DOR合并=39 443.88[95% CI(30.53,5.1e+0.7)];SROC曲線下面積(AUC=0.97)。 結論對于肺部結節的診斷,CBCT引導下PTNB具有較高的診斷準確性,可作為肺部結節重要的診斷方法之一。但受納入研究質量和數量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。