目的 探究不同年齡雙側原發性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）的臨床病理學特征及預后。方法 收集2017年1月至2020年1月期間鄭州大學第一附屬醫院乳腺外科連續收治的105例BPBC患者的臨床病理及隨訪資料，按照年齡分為年輕組（≤40歲）和中老年組（>40歲），回顧性分析2組患者雙側病灶的病理學類型、分子分型、腫瘤直徑、組織學分級、臨床分期、淋巴結轉移、復發或遠處轉移、免疫組織化學指標表達的特征及一致性和差異以及總體預后。 結果 2組患者在第一原發癌灶大小和淋巴結轉移情況、第二原發癌Ki-67高表達率、雙原發癌的臨床分期以及復發或遠處轉移方面的差異均有統計學意義（P<0.05），年輕組第一原發癌為T3～T4期者占比高、淋巴結轉移率高，第二原發癌Ki-67高表達者占比高，雙原發癌首診為Ⅳ期的患者占比高于中老年組且容易發生復發或遠處轉移。2組雙側癌灶免疫組織化學指標表達均存在一致性（P<0.05），年輕組的ER和Ki-67表達一致性更好，中老年組的PR和HER-2表達一致性更好。 第一原發癌的組織學分級、雙側原發癌的 TNM 分期以及復發或轉移是影響患者預后的因素（P<0.05）。結論不同年齡BPBC患者具有不同的臨床病理學特征，雙側癌灶免疫組織化學指標表達均具有一致性。第一原發癌的組織學分級可能影響BPBC患者的預后，雙側癌灶TNM分期早的患者預后更佳。