本研究目的是探討大鼠肺缺血再灌注損傷對瞬時受體電位香草酸亞型 1(TRPV1)在肺和腦干表達的影響。將 16 只 SD 大鼠隨機分為假手術組(S組)和缺血再灌注組(IR組)。于缺血前、再灌注 0.5 h 及再灌注 4 h 抽取動脈血進行血氣分析,觀察動脈血氧分壓(PaO2)及肺泡動脈氧分壓差(A-aDO2)的變化。實驗結束時取左肺下葉測量氧化應激指標丙二醛(MDA)、炎癥反應指標髓過氧化物酶活性(MPO)、神經肽降鈣素基因相關肽(CGRP)和 P 物質(SP)。取左肺上葉和腦干檢測 TRPV1 的基因和蛋白的表達。與 S 組相比,再灌注 0.5 h 和 4 h 時,IR 組 PaO2 明顯降低(P<0.05),A-aDO2 明顯升高 (P<0.05);IR 組肺組織勻漿 MPO 活力及 MDA 含量均明顯增高(P<0.05);缺血再灌注使得 CGRP 含量明顯增加(P<0.05),而兩組間 SP 含量未見明顯差異。IR 組 TRPV1 mRNA 及蛋白在肺組織中表達明顯上調(P<0.05),而在腦干中的表達與 S 組比較無明顯差異。本研究提示肺缺血再灌注損傷使 TRPV1 在肺組織中表達增加,CGRP 釋放增加。
目的探索術前及術后早期口服碳水化合物對結直腸癌手術患者預后的影響。方法選擇 2019 年 3 月—7 月于重慶醫科大學附屬第一醫院擇期行腹腔鏡結直腸癌手術患者共 184 例,采用隨機數字表法將其分為飲水組(n=93)和禁飲組(n=91)。飲水組術前 2 h 喝 5 mL/kg 碳水化合物清飲料,術后 4 h 開始口服碳水化合物。禁飲組術前禁飲 8 h,術后排氣后開始進飲。觀察兩組患者胃腸道恢復排氣排便時間、并發癥發生率(包括誤吸、術后腸梗阻、吻合口瘺、切口感染、術后惡心嘔吐、肺部感染)、術后住院時間及總住院費用。結果與禁飲組相比,飲水組患者術后恢復排氣(Z=?8.009,P<0.001)、排便時間提前(Z=?6.263,P<0.001),術后總并發癥發生率降低(χ2=12.603,P<0.001),術后住院時間縮短(t=?5.891,P<0.001)。總住院費用兩組之間差異無統計學意義(t=?1.860,P=0.065)。結論結直腸癌手術患者術前及術后早期口服碳水化合物安全可行,可明顯降低總體并發癥發生率,縮短術后住院時間,促進患者快速康復。