目的采用網狀 Meta 分析方法評價不同手術方式治療大體積良性前列腺增生患者的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov 和 CNKI 等數據庫搜集不同手術方式治療大體積良性前列腺增生的隨機對照試驗，由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 ADDIS 1.16.8 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 23 個隨機對照試驗，包括 2 849 例患者及 5 種手術方式（開放手術、鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術、腹腔鏡前列腺切除術、經尿道前列腺汽化和經尿道前列腺電切術）。網狀 Meta 分析結果顯示：在中短期隨訪中，鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術和開放手術在改善患者客觀指標和主觀感受上都比其他手術方式好，然而開放手術相較于鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術，術后血紅蛋白水平更低［MD=1.65，95%CI（0.35，4.41）；MD=2.62，95%CI（0.64，2.90）］，術后沖洗時間也相對長［MD=4.67，95%CI（1.29，10.66）；MD=2.67，95%CI（1.32，6.63）］，術后留置尿管時間更長［MD=1.64，95%CI（0.48，4.15）；MD=2.52，95%CI（0.60，3.78）］。在短期并發癥方面，如術后出現尿路感染，等離子/雙極等離子前列腺剜除術［RR=0.45，95%CI（0.13，1.29）］也明顯低于開放手術，其余的手術方式都各有明顯不足。結論鈥激光前列腺剜除術和等離子/雙極等離子前列腺剜除術因其療效好，安全性高及其術后恢復快可作為大體積前列腺增生的較優治療方式。