目的 系統評價腹腔鏡手術（laparoscopic hepatectomy，LH）與開腹手術（open hepatectomy，OH）比較治療肝細胞癌的療效和安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集有關 LH 和 OH 治療肝細胞癌的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2015 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件對數據進行 Meta 分析。 結果 共納入 28 個研究，包括 1 908 例患者。Meta 分析結果顯示：與 OH 相比，LH 能減少術后并發癥[OR=0.35，95%CI（0.26，0.48），P<0.000 01]、縮短住院時間[MD=–4.18，95%CI（–5.08，–3.29），P<0.000 01]、增加 5 年總生存率[OR=1.65，95%CI（1.23，2.19），P=0.000 7]和 5 年腫瘤特異性生存率[OR=1.51，95%CI（1.12，2.03），P=0.006]。但兩種術式在 1 年和 3 年的總生存率、腫瘤特異性生存率及術后復發率方面差異無統計學意義。 結論 LH 比 OH 治療肝細胞癌具有更好療效和安全性，LH 有望成為肝細胞癌患者的首選治療方案。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。