目的了解2013年常見分離菌分布情況、耐藥組成以及主要多重耐藥菌的耐藥變遷,為臨床合理選用抗菌藥物及控制醫院感染提供科學依據。 方法納入2013年1月1日-12月31日就診患者送檢的細菌培養標本累計32 566份。采用手工雙歧索引鑒定與半自動鑒定藥物敏感性(藥敏)系統相結合的方法鑒定細菌;按照美國臨床和實驗室標準協會(CLSI)規范進行藥敏試驗以及常見耐藥機制檢測。根據2011年歐洲疾病預防控制中心(CDC)、美國CDC、CLSI以及美國食品藥品監督管理局形成的國際共識定義判斷多重耐藥菌。采用WHONET5.6統計軟件進行數據統計分析。分析多重耐藥菌從2012年到2013年的耐藥變遷。 結果檢出的3 684株分離菌中,G-菌占76.08%,G+菌占16.80%,真菌占7.11%;苛養菌占17.29%;前10位分離菌分別是:大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、煙曲霉菌、卡他莫拉菌及弗勞地枸櫞酸桿菌。其中產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)大腸埃希菌檢出率從2012年第1季度的40.23%,上升到2013年第4季度的53.54%,產ESBL肺炎克雷伯菌從14.28%上升到34.78%,廣泛耐藥鮑曼不動桿菌從62.38%上升到99.25%,產金屬酶銅綠假單胞菌從7.37%到25.37%,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌從23.81%上升到58.70%,耐萬古霉素腸球菌從0.00%上升到28.12%。 結論在2013年分離菌中,G-菌所占比例最高,各種多重耐藥、泛耐藥菌檢出率持續上升,提示應重視病原學檢測,減少經驗性用藥,合理使用抗菌藥物,做好醫院感染控制,減少耐藥菌株出現,防止耐藥菌流行。