目的 探討經椎弓根單椎體截骨短節段椎弓根釘內固定治療脊柱后凸畸形的臨床療效。 方法 2001年6月～2003年11月，采用經后路椎弓根截骨短節段椎弓根釘內固定治療16例脊柱后凸畸形患者。其中男11例，女5例，年齡24～51歲。強直性脊柱炎12例，陳舊性胸腰椎骨折脫位伴不完全截癱2例，椎體發育不良2例。病程7～25年,平均12.8年。手術前、后均行脊柱全長X 線片檢查, 測量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角及骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離，評定植骨愈合情況、內固定位置及手術并發癥。按BridwellDewald脊柱疾患疼痛及功能評定標準進行手術前后療效評價。 結果 術中出血700～2 000 ml，平均1 100 ml；術中硬脊膜破裂1例；術后發生麻痹性腸梗阻1例，下肢短暫性麻痹2例。術后獲隨訪18～35個月，平均25.6個月。植骨愈合滿意, 無延遲愈合或不愈合。最后隨訪時，腰椎前凸角從術前9.6±16.4°，矯正至術后42.6±14.3°(P＜0.05)，平均矯正角度為33°；骶骨水平角的改變與此類似。胸椎后凸角手術前后改變不明顯，而骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離由術前97.5±45.6 mm降至術后10.7±9.6 mm(P＜0.05)。術后疼痛、工作及社交情況較術前都有明顯改善。 結論 經后路椎弓根椎體截骨短節段椎弓根釘內固定治療脊柱后凸畸形，矯正度數大，手術相對安全，可取得較理想的放射學矯形效果及臨床療效。
【摘 要】 目的 探討經皮微創空心L形針刀治療彈響指的療效。 方法 2007年9月－2009年9月，采用自行設計的空心L形針刀微創治療160例（202指）彈響指。男47例，女113例；年齡12～68歲，平均55歲。病程2周～1年。拇指58指，示指20指，中指46指，環指60指，小指18指。根據Quinnell分級標準：Ⅲ級63指，Ⅳ級126指，Ⅴ級13指。術中首先用空心L形針刀自皮下潛行至A1滑車部遠端，向遠端平行縱向切割后，自針刀空心向腱鞘部注入倍他米松。 結果 患者手術時間5～19 min，平均8.2 min；無手術相關并發癥發生。160例均獲隨訪，隨訪時間1年～3年6個月，平均1.6年。術后1周36指手術松解處疼痛，口服非甾體類消炎藥后緩解。術后1周25指屈伸活動時仍存在扳機樣感及頓挫感，1個月后5指恢復正常，20指癥狀無明顯改善；其中10指再次行針刀治療后癥狀緩解，余10指經1～3次針刀治療后無緩解。術后6個月參照Quinnell分級標準評定療效：獲優165指，良27指，差10指，優良率為95.0%。 結論 經皮微創空心L形針刀治療彈響指安全有效、易于操作。