• 1 廣東省中醫院骨科(廣州,510000);;
  • 2 北京中日友好醫院骨科;
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目的 探討經椎弓根單椎體截骨短節段椎弓根釘內固定治療脊柱后凸畸形的臨床療效。 方法 2001年6月~2003年11月,采用經后路椎弓根截骨短節段椎弓根釘內固定治療16例脊柱后凸畸形患者。其中男11例,女5例,年齡24~51歲。強直性脊柱炎12例,陳舊性胸腰椎骨折脫位伴不完全截癱2例,椎體發育不良2例。病程7~25年,平均12.8年。手術前、后均行脊柱全長X 線片檢查, 測量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角及骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離,評定植骨愈合情況、內固定位置及手術并發癥。按BridwellDewald脊柱疾患疼痛及功能評定標準進行手術前后療效評價。 結果 術中出血700~2 000 ml,平均1 100 ml;術中硬脊膜破裂1例;術后發生麻痹性腸梗阻1例,下肢短暫性麻痹2例。術后獲隨訪18~35個月,平均25.6個月。植骨愈合滿意, 無延遲愈合或不愈合。最后隨訪時,腰椎前凸角從術前9.6±16.4°,矯正至術后42.6±14.3°(P<0.05),平均矯正角度為33°;骶骨水平角的改變與此類似。胸椎后凸角手術前后改變不明顯,而骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離由術前97.5±45.6 mm降至術后10.7±9.6 mm(P<0.05)。術后疼痛、工作及社交情況較術前都有明顯改善。 結論 經后路椎弓根椎體截骨短節段椎弓根釘內固定治療脊柱后凸畸形,矯正度數大,手術相對安全,可取得較理想的放射學矯形效果及臨床療效。

引用本文: 王慧敏,譚明生,陳文治,移平. 經后路椎弓根截骨短節段椎弓根釘內固定治療脊柱后凸畸形. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(11): 1083-1086. doi: 復制