目的探討單純外側指總伸肌(extensor digitorum communis,EDC)劈開入路聯合袢鋼板固定治療肘關節恐怖三聯征(terrible triad of elbow,TTE)損傷中尺骨冠狀突骨折的臨床療效。方法回顧分析 2015 年 1 月—2018 年 5 月收治且符合選擇標準的 60 例 TTE 患者臨床資料。男 48 例,女 12 例;年齡 18~60 歲,平均 37.4 歲。均為閉合性骨折,致傷原因:摔傷 28 例,高處墜落傷 20 例,交通事故傷 12 例。所有患者均無血管、神經損傷,受傷至手術時間 1~14 d,平均 4.8 d。通過 CT 測量冠狀突骨折塊的高度、大小并予以精確分型。60 例患者均行單純外側 EDC 劈開入路聯合袢鋼板固定尺骨冠狀突骨折;橈骨頭骨折采用空心螺釘固定 20 例、微型鋼板固定 32 例、橈骨頭假體置換 8 例;16 例采用骨鉆孔縫線、44 例采用帶線錨釘修復重建外側副韌帶復合體;10 例肘關節殘余不穩使用鉸鏈式外固定支架固定,其余患者術后使用可調張力性支具固定。術后行影像學檢查評估骨折愈合,內固定物松動、斷裂,骨關節炎和異位骨化等并發癥發生情況;隨訪時記錄肘關節活動范圍(range of motion,ROM),包括肘關節屈曲、伸直和前臂旋前、旋后;末次隨訪時采用 Mayo 肘關節功能評分系統(MEPS)評價肘關節功能。結果60 例均獲隨訪,隨訪時間 16~24 個月,平均 20.2 個月。術后患者切口均Ⅰ期愈合,無血管神經損傷、內固定失敗、感染等并發癥發生;骨折愈合時間 9~17 周,平均 11.7 周。術后 4 例出現肘關節僵硬,均于術后 12~15 個月行內固定物取出肘關節松解術;10 例出現異位骨化,未行特殊治療。末次隨訪時,肘關節 ROM 為屈曲 85°~135°(平均 116°),伸直 0°~20°(平均 11°);前臂旋前 55°~75°(平均 70°),旋后 60°~90°(平均 83°)。根據 MEPS 評分評價肘關節功能,為 55~100 分,平均 86.1 分;獲優 40 例、良 10 例、可 6 例、差 4 例,優良率 83.3%。結論單純外側 EDC 劈開入路暴露充分,袢鋼板固定尺骨冠狀突骨折牢靠穩定,可恢復肘關節穩定性,臨床效果滿意。