目的 比較Pringle 法（Pringle組）、選擇性門脈血流阻斷法（selective portal venous exclusion，SPVE，SPVE組）及Glisson 鞘選擇性入肝血流阻斷法（selective Glisson sheath exclusion，SGSE，SGSE組）在肝臟切除手術中的效果及臨床意義。方法 回顧性分析2006年8月至2012年3月期間于中南大學湘雅醫院采用上述3種肝臟血流阻斷方法行肝臟切除手術患者的臨床資料，比較3組患者的手術時間、血流阻斷時間、失血量、輸血率、術后肝功能、并發癥發生率及住院時間指標。結果 3組患者的術前情況、手術時間、血流阻斷時間、腫瘤特征、術后血常規及肝功能、住院時間及ICU時間的差異均無統計學意義 （P＞0.05）；SGSE組患者的術中出血量及輸血者比率均明顯少或低于Pringle組和SPVE組（P＜0.05）；SPVE組和SGSE組術后各時間（除術后第1天外）的AST及ALT 較Pringle組改善明顯（P＜0.05），TBIL在第3、5天較Pringle組顯著改善（P＜0.05）；SPVE組和SGSE組的并發癥發生率低于Pringle組（P＜0.05）。結論 SGSE法能夠在相似的手術時間和血流阻斷時間內，能更好地控制患者的術中出血量與輸血率，有利于術后肝功能的恢復，并降低了術后并發癥的發生，具有一定的優越性。但手術時仍要根據實際情況選擇阻斷方式。
目的 探討超聲造影在原發性肝癌射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)治療后近期療效評價中的應用價值。方法 選取我院原發性肝癌住院患者96例，共110個癌灶，RFA治療前1周內行常規超聲和超聲造影檢查, 觀察病灶數量、大小、邊界、內部回聲、造影劑灌注情況等，同時行增強CT掃描，然后在超聲引導下行肝內腫瘤RFA治療，1個月后行彩超、超聲造影和增強CT掃描，以增強CT結果為標準，評估超聲造影在肝癌RFA治療后的近期療效中的應用價值。結果 RFA治療前96例110個癌灶超聲造影示動脈期均勻高增強83個，不均勻高增強27個； 門脈期及延遲期低增強98個，等增強12個。RFA治療后1個月超聲造影示腫瘤無增強99個，邊緣部分高增強11個; 增強CT示腫瘤無強化96個，邊緣不規則強化14個，兩者比較差異無統計學意義(χ2=0.406,Pgt;0.05)。對增強CT掃描邊緣部分強化的14個癌灶再次行RFA治療，1個月后超聲造影及增強CT 示腫瘤均無增強或強化。結論 超聲造影對評價肝癌RFA治療的近期療效有重要應用價值。