不同肝血流阻斷方法在肝切除術中的效果比較_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

唐彪 ^1,2 ,  王志明 ¹

1.中南大學湘雅醫院普外科（湖南長沙 410008）;;
2. 永州市中心醫院肝膽外科（湖南永州 425000）;

關鍵詞：

肝血流阻斷肝切除手術手術效果

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目的　比較Pringle 法（Pringle組）、選擇性門脈血流阻斷法（selective portal venous exclusion，SPVE，SPVE組）及Glisson 鞘選擇性入肝血流阻斷法（selective Glisson sheath exclusion，SGSE，SGSE組）在肝臟切除手術中的效果及臨床意義。
方法　回顧性分析2006年8月至2012年3月期間于中南大學湘雅醫院采用上述3種肝臟血流阻斷方法行肝臟切除手術患者的臨床資料，比較3組患者的手術時間、血流阻斷時間、失血量、輸血率、術后肝功能、并發癥發生率及住院時間指標。
結果　3組患者的術前情況、手術時間、血流阻斷時間、腫瘤特征、術后血常規及肝功能、住院時間及ICU時間的差異均無統計學意義（P＞0.05）；SGSE組患者的術中出血量及輸血者比率均明顯少或低于Pringle組和SPVE組（P＜0.05）；SPVE組和SGSE組術后各時間（除術后第1天外）的AST及ALT 較Pringle組改善明顯（P＜0.05），TBIL在第3、5天較Pringle組顯著改善（P＜0.05）；SPVE組和SGSE組的并發癥發生率低于Pringle組（P＜0.05）。
結論　SGSE法能夠在相似的手術時間和血流阻斷時間內，能更好地控制患者的術中出血量與輸血率，有利于術后肝功能的恢復，并降低了術后并發癥的發生，具有一定的優越性。但手術時仍要根據實際情況選擇阻斷方式。

引用本文： 唐彪,王志明. 不同肝血流阻斷方法在肝切除術中的效果比較. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(4): 406-411. doi: 復制

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不同肝血流阻斷方法在肝切除術中的效果比較

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