口服胺碘酮預防70歲以上老年患者冠狀動脈旁路移植術后心房顫動的發生_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王海平 , 姜先雁 , 鳳瑋 , 呂振乾 , 劉曉君 , 張濤

青島阜外心血管病醫院，山東青島　266034;

關鍵詞：

非體外循環冠狀動脈旁路移植術　心房顫動　胺碘酮　預防

DOI：

10.7507/1007-4848.20130127

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目的　評價術前口服小劑量胺碘酮對70歲以上老年患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術后發生心房顫動的預防效果。方法　回顧性分析2011年1月至2012年6月青島阜外心血管病醫院156例行非體外循環冠狀動脈旁路移植術患者的臨床資料，采用雙盲隨機對照法術前將156例患者分為兩組，胺碘酮組：80例，其中男38例，女42例；術前3～5 d給予胺碘酮（商品名：可達龍）0.2 g口服，每天3次，手術當日及術后停止服用。胺碘酮術前服用時間為（4.0±1.2） d，總劑量（2.6±0.5） g。對照組：76例，其中男35例，女41例；術前相同的時間給予安慰劑口服，服用時間（4.0±1.4） d。比較兩組患者術后心房顫動的發生率、心房顫動持續時間、手術時間、移植血管數、術后住院時間和術后6個月內因心血管事件再次入院率。結果　兩組患者圍術期均無死亡。兩組患者移植血管數、手術時間、發生心房顫動患者的心房顫動持續時間和術后住院時間比較差異無統計學意義；胺碘酮組患者術后心房顫動的發生率較對照組明顯降低［18.7% （15/80） vs. 34.2% （26/76），P=0.028］。胺碘酮組隨訪73例（91.3%），對照組隨訪66例（86.8%），隨訪時間8～24個月。隨訪期間胺碘酮組因急性心肌梗死和腦出血死亡2例。術后6個月內胺碘酮組因心血管事件再次入院率與對照組比較差異無統計學意義［6.8% （5/73） vs. 6.1% （4/66），P=0.860］。結論　對接受非體外循環冠狀動脈旁路移植術的70歲以上老年患者，術前口服小劑量胺碘酮可以降低術后住院期間心房顫動的發生率。

引用本文： 王海平,姜先雁,鳳瑋,呂振乾,劉曉君,張濤. 口服胺碘酮預防70歲以上老年患者冠狀動脈旁路移植術后心房顫動的發生. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(4): 406-409. doi: 10.7507/1007-4848.20130127 復制

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