目的 探討 Toll 樣受體-4（toll-like receptors-4，TLR4）信號通路的活化在 A 型主動脈夾層（type A aortic dissection，TAAD）發病中的作用及其機制。方法收集 TAAD 患者（n=12）和器官移植供體（n=12）的全層升主動脈壁組織樣本；利用 Western blotting 檢測 TLR4 信號通路相關蛋白表達，酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測 TAAD 患者（n=43）和正常人體（n=50）的血液樣品中白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）的表達。結果在 TAAD 患者的升主動脈壁內觀察到 TLR4 信號通路及其主要分子的蛋白表達顯著升高且伴有活化的巨噬細胞明顯增多。TAAD 患者血漿中 IL-1β 表達水平上升（P<0.05），多因素邏輯回歸分析和受試者工作特征（ROC）曲線分析顯示血漿中升高的 IL-1β 是 TAAD 的新型獨立血漿標志物。結論活化的 TLR4/NF-κB 信號通路介導免疫炎癥參與 TAAD 病理發病機制且其調控的炎癥產物對 TAAD 患者具有重要的預測價值。