目的 觀察視網膜冷凍手術聯合玻璃體注射曲安奈德治療伴有滲出性視網膜脫離Coats病的療效。方法 前瞻性連續病例研究。21例伴有滲出性視網膜脫離的Coats病患者的21只眼納入研究，其中，男性19例，女性2例，年齡2~18歲；部分視網膜脫離15只眼，屬3A期，完全視網膜脫離6只眼，屬3B期。所有患眼均接受視網膜冷凍手術聯合玻璃體注射曲安奈德治療，3只眼輔助鞏膜切開引流視網膜下液。經視網膜冷凍手術聯合玻璃體注射曲安奈德治療后，4只眼針對殘余異常血管再行視網膜光凝或冷凍手術。治療后隨訪3~15個月，平均隨訪時間（7plusmn;3）個月。觀察視力、眼壓、眼位及眼球運動、裂隙燈、間接檢眼鏡及彩色眼底像，比較異常血管變化，視網膜下液及滲出的吸收情況等。以末次隨訪為療效判定時間點。結果 治療后眼壓增高6只眼，均局部藥物控制。隨訪結束時，視網膜復位19只眼，局限視網膜脫離1只眼，視網膜全脫離1只眼。視力提高3只眼，不變14只眼，下降2只眼。新發生斜視1只眼。新發生白內障或白內障加重4只眼。結論 視網膜冷凍手術聯合玻璃體注射曲安奈德治療伴有滲出性視網膜脫離Coats病，可使大部分患者視網膜復位，視功能可以有效保存。
目的分析髓鞘少突膠質細胞糖蛋白（MOG）抗體陽性視神經炎（ON）（MOG-ON）糖皮質激素沖擊治療后視力預后的影響因素。方法臨床觀察性研究。2019年3月至2022年1月于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科及其醫聯體北京市普仁醫院眼科診治的MOG-ON患者32例47只眼納入研究。患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼眶核磁共振成像檢查。BCVA檢查采用Snellen對數視力表進行，統計分析時轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力。32例47只眼中，影像資料完整者22例38只眼。患者均行靜脈糖皮質激素沖擊（IVMP）治療3～5 d。根據發病至糖皮質激素干預的時間（干預時機）將患者分為干預時機＜7 d組、7～14 d組、＞14 d組，分別為16、13、11只眼。治療后隨訪時間中位數28個月。治療后1周，1、3、6個月采用治療前相同設備和方法行相關檢查。觀察IVMP治療后患眼視力變化情況。采用logistic回歸及線性回歸分析法分析影響視力預后的相關因素。采用受試者工作特征（ROC）曲線確定干預時機的臨界值。結果患者中，男性、女性各16例；中位年齡26歲。發病時間5～60 d。血清免疫指標異常18例（56.3%，18/32）。均以單眼或雙眼視力下降為首發癥狀。單眼、雙眼發病分別為17（53.1%，17/32）、15（46.9%，15/32）例。視盤水腫36只眼（76.6%，36/47），其中伴眼球轉動痛37只眼（78.7%, 37/47）。發病時平均logMAR BCVA 1.69±0.13。視神經眶內段呈紆曲、節段性增粗的長T2WI信號27只眼（71.1%，27/38）；伴視神經及鞘膜強化24只眼（63.2%，24/38）。隨訪期間復發ON 10例（31.3%，10/32）。IVMP治療后1周以及1、3、6個月，患眼logMAR BCVA分別為0.52±0.09、0.22±0.06、0.12±0.06、0.10±0.06；治療后1周BCVA提高最快，3個月時BCVA恢復穩定。Logistic回歸分析結果顯示，首次發病者干預時機與視力預后明顯相關（比值比=12.17，P=0.006），兩者呈負線性回歸關系（r=－0.48，95%可信區間－0.71～－0.17，P=0.008）。干預時機＞14 d組與＜7 d組、7～14 d組患眼logMAR BCVA比較，差異均有統計學意義（P=0.017、0.037）。ROC曲線預測最佳干預時機的臨界值為13.5 d。性別、年齡、誘因、轉眼痛、視盤水腫、雙側ON、影像學、自身免疫指標異常等因素均與視力預后無關。結論MOG-ON首次發病者干預時機是影響視力預后的重要因素，IVMP治療的最佳時間窗為2周。