目的總結目前國內外關于cN0多灶甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）與中央區淋巴結轉移（central lymph node metastasis，CLNM）關系的最新研究進展，為外科醫生平衡手術的益處和風險，選擇最佳治療方案提供參考。 方法 檢索有關cN0多灶PTMC腫瘤特性（包括癌灶數目、腫瘤總直徑、原發腫瘤直徑、腫瘤總表面積等）與CLNM關系的最新研究并作一綜述。 結果 目前國內外指南在cN0 的PTMC是否行預防性中央區淋巴結清掃（ prevent centrallymph node dissection，pCLND）問題上存在分歧。支持者認為在有技術保障的前提下pCLND可減少疾病復發率，有助于術后風險分層及術后管理；而反對者認為 pCLND是否確實改善PTMC患者的預后尚無定論，但術后并發癥確實與pCLND有關。為指導pCLND在cN0 PTMC手術治療中的應用，近年來大量研究報道了PTMC發生CLNM的危險因素，其中多灶被認為是CLNM十分重要的危險因素。為進一步了解多灶PTMC與CLNM的關系，國內外學者將多灶這一特征量化為各種參數，多維度研究它們與CLNM的關系，發現腫瘤總直徑>1 cm、腫瘤數量增加、腫瘤總表面積>3.14 cm2、直徑比<0.56、腫瘤體積>90 mm3和雙側多灶可能是cN0多灶PTMC患者CLNM風險增高的危險因素。 結論 這些篩選出的參數被初步認為是預測多灶PTMC發生CLNM風險的有效工具。對于多項危險參數并存，尤其是含有雙側葉內多灶特點的多灶PTMC患者，pCLND有望使其受益更多。但目前仍需要大量的臨床研究為臨床診療提供可靠的循證依據。未來通過結合這些有價值的參數構建一個評分系統，更加精準化預測多灶PTMC的疾病狀態，識別有pCLND必要的患者，將對PTMC的適當治療有重要意義。