目的系統評價紅細胞分布寬度（red cell distribution width，RDW）與接受靜脈溶栓治療的急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者預后的關系。方法計算機檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中國生物醫學文獻服務系統、中國知網、萬方數據庫及維普數據庫，檢索時間從建庫到 2021 年 5 月，查找公開發表的關于 RDW 與靜脈溶栓的 AIS 患者預后關系的研究。用紐卡斯爾-渥太華量表評價文獻質量，采用 RevMan 5.3 軟件處理數據，用比值比（odds ratio，OR）和 95% 置信區間（confidence interval，CI）分析接受靜脈溶栓治療的 AIS 患者 RDW 與預后的關系。結果最終納入 5 篇研究，共 1 269 例參與者。5 篇均為回顧性病例對照研究。由于存在統計學異質性（I2=59%，P=0.04），選擇隨機效應模型。Meta 分析結果顯示，在接受靜脈溶栓治療的 AIS 患者中，溶栓前 RDW 升高者較未升高者預后不良的可能性大［OR=1.50，95%CI（1.14，1.98），P=0.004］。結論RDW 升高與 AIS 溶栓患者不良結局相關，可能是溶栓治療患者預后不良的一個危險因素。