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原發性縱隔平滑肌瘤一例

34例漏斗胸的外科治療

急性創傷性膈肌破裂的早期診斷與治療

目的　總結急性創傷性膈肌破裂的早期診治經驗。 方法　回顧性分析1996年8月至2012年8月內江市第一人民醫院收治的37例急性創傷性膈肌破裂行外科手術治療患者的臨床資料，男30例，女7例；年齡15～43歲。左側膈肌破裂26例，右側膈肌破裂11例。直接暴力損傷16例，間接暴力損傷21例。交通傷17例，刀刺傷13例，高處墜落傷4例，槍彈傷2例，鋼筋穿透傷1例。對其發病原因、合并傷、診斷及手術方式進行分析。 結果　術前確診26例，術中探查確診11例。 治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官損傷，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。隨訪25例，隨訪時間4個月至10年，患者生活質量良好。 結論　早期診斷和積極手術治療是救治創傷性膈肌破裂的關鍵。動態觀察傷員病情變化，及時行胸部X線片或CT檢查是早期診斷膈肌破裂的主要措施，一旦確診膈肌破裂均應行外科手術治療。