目的 充分了解右肺上葉肺動脈分支類型,幫助手術中安全處理右肺上葉肺動脈各分支。 方法 自 2009 年 11 月 25 日至 2013 年 1 月 22 日,共納入 194 例行右肺上葉切除術或右肺上葉袖狀切除術或包括右肺上葉在內的聯合肺葉切除術的患者。其中男 128 例,中位年齡 59(37~86)歲;女 66 例,中位年齡 60(42~77)歲。全組患者均行解剖式肺葉切除術,在充分游離右肺上葉肺動脈分支后,切斷右肺上葉肺動脈分支,確定肺動脈分支數目及發出部位。部分患者用在肺動脈分支結扎或切斷后用數碼相機拍照記錄其分布方式。 結果 本組患者右肺上葉動脈分支類型共為 10 型。類型 1:1 支尖前支,1 支回升支,共 96 例,占 49.5%;類型 2: 1 支尖前支,2 支回升支,共 48例,占 24.7%;類型 3: 2 支尖前支,1 支回升支,共 28 例,占 14.4%;類型 4: 2 支尖前支,2 支回升支,共 9 例,占 4.6%;類型 5: 1 支尖前支,共 6 例,占 3.1%;類型 6: 1 支尖前支,3 支回升支,共 3 例,占 1.5%;類型 7: 4 支尖前支,1 支回升支,共 1 例,占 0.5%;類型 8: 3 支尖前支,1 支回升支,共 1 例,占 0.5%;類型 9: 2 支尖前支,共 1 例,占 0.5 %;類型 10: 3 支尖前支,2 支回升支,共 1 例,占 0.5%。 結論 右肺上葉肺動脈分支分布有一定規律,遵循該規律尋找肺動脈分支將提高手術安全,手術中需注意少數肺動脈分支變異情況,避免損傷肺動脈分支造成術中大出血。