目的嘗試建立一套胸腔鏡臨床功能及適用性的評價體系，用于評價及比較不同品牌胸腔鏡優劣，為胸腔鏡特別是國產胸腔鏡的創新及升級提供部分建議。方法項目協調小組通過查詢文獻、頭腦風暴等方法初步制定胸腔鏡臨床功能及適用性評價指標體系。采用德爾菲法，向選取的專家發放調查問卷。專家根據每項指標的重要程度進行打分，并闡明評分的判斷依據和對該評價指標的熟悉程度；按照德爾菲法的兩輪篩選，形成胸腔鏡臨床功能及適用性滿意度調查問卷。選擇合適的樣本進行預調查，進行信度、效度的檢驗。根據檢測的結果調整指標構成，形成最終的評價量表。結果項目協調小組初步制定了 24 條胸腔鏡相關評價指標，經兩輪德爾菲法專家咨詢后，刪除亮度調節這一條目，無增加條目；第一輪和第二輪征詢的專家積極系數分別為 100.0% 和 80.0%。兩輪專家權威程度分別為 0.86 和 0.90，協調系數分別為 0.272（P<0.001）和 0.523（P<0.001）。本次預調查共發放問卷 140 份，回收率 100.0%，有效率 90.0%；量表的克隆巴赫 α 值為 0.936，斯皮爾曼-布朗分半信度系數為 0.972；因子分析最終提取 3 個公因子，累計解釋總方差為 70.9%。3 個公因子分別命名為操作相關、圖像相關和設備相關。結論本研究開發的評價指標體系具有良好的信度及效度，可作為評價胸腔鏡臨床功能及適用性的工具。
目的 比較胸腔鏡輔助前縱隔腫瘤切除術中超聲刀與電凝鉤應用的差異，分析兩種常用能量器械的優勢與適應證。 方法 前瞻性分析 2017 年 6～11 月四川大學華西醫院胸外科行胸腔鏡下前縱隔腫瘤手術 85 例患者的臨床資料，其中男 45 例、女 40 例，平均年齡 50.45（18～75）歲；根據能量器械的使用時間長短將患者分為超聲刀組（59 例）、電凝鉤組（17 例）和混合組（9 例），比較三組臨床結果。 結果 三組手術時間、術中出血量、術后引流量和引流管留置時間差異均無統計學意義（P>0.05），三組患者術中、術后均未發生較大并發癥。超聲刀組中經劍突下的手術入路構成比例較另兩組高（49/59vs. 7/17 vs. 5/9，P<0.01）。超聲刀組切除腫瘤最大徑[（4.58±2.19）cmvs. （4.05±1.07）cm vs.（3.00±1.45）cm，P<0.05]及切除組織重量[（103.67±74.78）gvs.（61.17±31.97）g vs.（61.86±34.13）g，P<0.05）]均顯著大于電凝鉤組和混合組。 結論 超聲刀和電凝鉤在胸腔鏡下前縱隔腫瘤手術治療中均有良好的安全性及可靠性，超聲刀更適合在狹窄空間中操作。
目的 探討機器人輔助經劍突下胸腺（擴大）切除手術治療重癥肌無力和胸腺腫瘤的初步經驗。 方法 納入我院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月胸腺腫瘤和重癥肌無力患者62 例，其中男 34 例、女 28 例，平均年齡（38±11）歲；行機器人輔助經劍突下胸腺切除手術。所有患者均使用 4 孔完成手術，鏡孔位于劍突下方，雙側鎖骨中線肋緣下為 1# 和 2# 臂操作孔，3# 臂操作孔位于腋前線第 5 或第 6 肋間隙，胸腺腫瘤患者行全胸腺切除，重癥肌無力患者行胸腺擴大切除。 結果 所有患者均順利完成手術，平均手術時間（116.0±34.0）min，術中平均出血量（5.6±4.3）ml，術后平均住院時間（4.0±2.2）d。無術中大出血、中轉開胸、圍手術期死亡及并發癥發生。 結論 機器人輔助經劍突下胸腺（擴大）切除手術安全可行，值得臨床推廣應用。
目的總結機器人輔助食管癌根治手術的初步應用經驗及分析短期治療效果。方法納入 2016 年 2 月至 2017 年 12 月 148 例在四川大學華西醫院胸外科行機器人輔助食管癌切除和胸腹二野淋巴結清掃的食管癌患者，其中男 126 例、女 22 例，年齡（62.0±8.0）歲。收集患者的一般資料和圍手術期指標，回顧性分析患者的術后短期治療效果。結果McKeown 食管癌切除手術 106 例，Ivor-Lewis 食管癌切除手術 42 例，所有患者平均手術時間為（336.0±76.0）min，術中平均出血量（130.0±89.0）ml，平均淋巴結清掃（21.0±8.0）個，術后平均住院時間（12.0±7.2）d，術后并發癥包括吻合口瘺 8 例（5.4%），聲音嘶啞 23 例（15.5%），食管氣管瘺 1 例（0.7%），肺部感染 13 例（8.7%），乳糜胸 4 例（2.7%）和傷口感染 2 例（1.4%），無術中大出血病例及死亡病例。結論機器人輔助 McKeown 和 Ivor-Lewis 食管癌根治手術均安全可行，短期治療效果良好。