肺腺癌已經成為肺癌最常見的類型,根據2015版世界衛生組織肺癌組織學分類,浸潤性肺腺癌亞型分為附壁樣、腺泡樣、乳頭狀、實體型及微乳頭狀為主型5種亞型。相關研究表明,對于附壁樣為主型早期肺腺癌,局限性肺葉切除或亞肺葉切除已經足夠,而腫瘤里包含有微乳頭狀和實體型這兩種亞型成分(≥5%)均應推薦接受常規根治性肺葉切除。目前,術中快速診斷的冰凍病理檢查對微乳頭狀和實體型成分的百分比診斷一致率為65.7%,正確診斷肺腺癌亞型具有局限性。因此,為了提高診斷的準確性,有必要開發新的方法和技術。本文對早期肺腺癌亞型的特征及快速診斷工具進行總結。
目的比較圍手術期異體輸血與否對非小細胞肺癌(NSCLC)患者預后的影響。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wanfang Data、VIP 和 CBM 數據庫查找相關文獻,檢索時限為建庫到 2020 年 5 月。兩位作者獨立進行篩選文獻和數據提取,并進行交叉核對,意見有分歧時協商解決。使用 Review Manager V5.3(Cochrane Collaboration,Oxford,UK)軟件進行數據分析。結果共納入 15 篇文獻,包括 5 897 例患者,其中試驗組 1 649 例、對照組 4 248 例。Meta 分析結果顯示:對照組的總生存率明顯高于試驗組[OR=0.58,95%CI(0.47,0.70),P<0.000 01];對照組的無病生存率明顯高于試驗組[OR=0.43,95%CI(0.36,0.52),P<0.000 01];對照組的復發率較試驗組明顯偏低[OR=1.85,95%CI(1.34,2.55),P=0.000 2]。結論圍手術期異體輸血對 NSCLC 患者的生存和復發有不良影響。