目的 探討應用游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷的臨床療效。 方法2003年2月－2012年2月，收治32例手背熱壓傷患者。男25例，女7例；年齡16～45歲，平均24歲。致傷原因：沖床壓傷9例，機器滾筒壓傷13例，高溫鐵板砸傷10例。傷后至入院時間90 min～8 h，平均3 h。皮膚軟組織缺損范圍為6 cm × 5 cm～17 cm × 11 cm。其中12例伴伸肌腱壞死，1例伴第2掌骨大段壞死。入院急診清創，待7～21 d創緣界限清楚后行二期皮瓣修復術。采用足背皮瓣9例，股前外側皮瓣9例，背闊肌皮瓣3例，胸臍皮瓣3例，下腹部皮瓣8例。皮瓣切取范圍為7 cm × 5 cm～18 cm × 16 cm。供區游離植皮修復或直接縫合。 結果術后皮瓣均成活，25例創面Ⅰ期愈合，7例延遲愈合；供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。23例患者獲隨訪，隨訪時間6～25個月，平均13個月。除8例皮瓣臃腫再次行修薄術外，其余皮瓣外形及質地可。末次隨訪時，掌指關節活動度為40～80°，平均58°；近指間關節活動度為35～70°，平均52°；遠指間關節活動度為5～25°，平均12°；手背皮膚感覺均≥S2。供區植皮無瘢痕攣縮。 結論根據創面大小選擇合適的游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷，可獲得滿意療效。