游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷療效觀察_《中國修復重建外科雜志》

作者：

侯瑞興 , 王天亮 , 熊勝 , 劉躍飛 , 呂文濤 , 巨積輝

蘇州大學附屬瑞華醫院手外科（江蘇蘇州，215104）;

關鍵詞：

手背熱壓傷游離皮瓣創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20130070

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目的探討應用游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷的臨床療效。方法2003年2月－2012年2月，收治32例手背熱壓傷患者。男25例，女7例；年齡16～45歲，平均24歲。致傷原因：沖床壓傷9例，機器滾筒壓傷13例，高溫鐵板砸傷10例。傷后至入院時間90 min～8 h，平均3 h。皮膚軟組織缺損范圍為6 cm × 5 cm～17 cm × 11 cm。其中12例伴伸肌腱壞死，1例伴第2掌骨大段壞死。入院急診清創，待7～21 d創緣界限清楚后行二期皮瓣修復術。采用足背皮瓣9例，股前外側皮瓣9例，背闊肌皮瓣3例，胸臍皮瓣3例，下腹部皮瓣8例。皮瓣切取范圍為7 cm × 5 cm～18 cm × 16 cm。供區游離植皮修復或直接縫合。結果術后皮瓣均成活，25例創面Ⅰ期愈合，7例延遲愈合；供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。23例患者獲隨訪，隨訪時間6～25個月，平均13個月。除8例皮瓣臃腫再次行修薄術外，其余皮瓣外形及質地可。末次隨訪時，掌指關節活動度為40～80°，平均58°；近指間關節活動度為35～70°，平均52°；遠指間關節活動度為5～25°，平均12°；手背皮膚感覺均≥S2。供區植皮無瘢痕攣縮。結論根據創面大小選擇合適的游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷，可獲得滿意療效。

引用本文： 侯瑞興,王天亮,熊勝,劉躍飛,呂文濤,巨積輝. 游離皮瓣延遲修復手背熱壓傷療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(3): 307-307. doi: 10.7507/1002-1892.20130070 復制

1.	梁鋼, 于光, 孫建平. 應用帶蒂肱橈肌肌瓣修復前臂近端熱壓傷創面. 中華整形外科雜志, 2009, 25(5): 340-343.
2.	戴心怡, 沈尊理, 賈萬新, 等. 手部熱壓傷序貫治療策略的應用初探. 組織工程與重建外科雜志, 2011, 7(5): 274-276.
3.	Ju JH, Liu YF, Hou RX. Ulnar artery distal cutaneous descending branch as free flap in hand reconstruction. Injury, 2009, 40(12): 1320-1326.
4.	余繼超, 陳松秋, 陳國寶, 等. 手部熱壓傷早期修復研討. 臨床和實驗醫學雜志, 2006, 5(11): 1698-1699.
5.	鄭朝, 胡大海, 徐明達, 等. 皮膚軟組織深度損傷的外科治療. 中華燒傷雜志, 2009, 25(1): 11-14.
6.	陳星隆, 高偉陽, 洪建軍, 等. 游離肩胛皮瓣修復手腕部軟組織缺損. 中華手外科雜志, 2004, 20(2): 77-78.
7.	胡大海. 進一步重視應用顯微外科技術修復毀損性燒創傷及難治性創面. 中華燒傷雜志, 2009, 25(6): 404-406.
8.	巨積輝, 趙強, 劉躍飛, 等. 足背串聯皮瓣修復手部兩處皮膚軟組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(6): 441-443.
9.	巨積輝, 金光哲, 趙強, 等. 游離隱動脈皮瓣修復手足部皮膚軟組織缺損. 中國臨床解剖學雜志, 2010, 28(6): 690-693.
10.	張文安, 王文利, 李艷梅, 等. 手部電擊傷熱壓傷的皮瓣修復. 中華顯微外科雜志, 2008, 31(4): 242.
11.	唐修俊, 魏在榮, 王波, 等. 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(8): 943-945.
12.	李志清, 王甲漢, 吳起, 等. 腹部瓦合皮瓣修復熱壓傷所致全手毀損傷. 中華急診醫學雜志, 2011, 20(2): 208-209.
13.	唐舉玉, 李康華, 謝松林, 等. 足背分葉皮瓣游離移植一期修復多指電燒傷組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2007, 30(5): 334-337.
14.	方聲教, 龐淑光, 葉勝捷, 等. 腹部多個單蒂薄皮瓣修復多指深度燒傷. 中華燒傷雜志, 2009, 25(1): 9-10.
15.	于光, 周永利, 陳雷, 等. 游離股前外側皮瓣修復手部熱壓傷. 中華手外科雜志, 2010, 26(1): 3.
16.	Fumiaki S, Wei FC, Sassu P, et al. Multiple toe transplantations to reconstruct three amputated neighbouring distal fingers by heat press injury—a case report. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2009, 62(9): e309-313.
17.	王加寬, 李俊, 盛春勇, 等. 嚴重前臂及手部外傷的修復與功能重建. 中華手外科雜志, 2012, 28(1): 44-45.
18.	倪俊, 張杏梅, 顧海峰. 燒傷后手指和指蹼攣縮畸形的治療和康復. 中國康復醫學雜志, 2006, 21(8): 693-695.

1. 梁鋼, 于光, 孫建平. 應用帶蒂肱橈肌肌瓣修復前臂近端熱壓傷創面. 中華整形外科雜志, 2009, 25(5): 340-343.
2. 戴心怡, 沈尊理, 賈萬新, 等. 手部熱壓傷序貫治療策略的應用初探. 組織工程與重建外科雜志, 2011, 7(5): 274-276.
3. Ju JH, Liu YF, Hou RX. Ulnar artery distal cutaneous descending branch as free flap in hand reconstruction. Injury, 2009, 40(12): 1320-1326.
4. 余繼超, 陳松秋, 陳國寶, 等. 手部熱壓傷早期修復研討. 臨床和實驗醫學雜志, 2006, 5(11): 1698-1699.
5. 鄭朝, 胡大海, 徐明達, 等. 皮膚軟組織深度損傷的外科治療. 中華燒傷雜志, 2009, 25(1): 11-14.
6. 陳星隆, 高偉陽, 洪建軍, 等. 游離肩胛皮瓣修復手腕部軟組織缺損. 中華手外科雜志, 2004, 20(2): 77-78.
7. 胡大海. 進一步重視應用顯微外科技術修復毀損性燒創傷及難治性創面. 中華燒傷雜志, 2009, 25(6): 404-406.
8. 巨積輝, 趙強, 劉躍飛, 等. 足背串聯皮瓣修復手部兩處皮膚軟組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(6): 441-443.
9. 巨積輝, 金光哲, 趙強, 等. 游離隱動脈皮瓣修復手足部皮膚軟組織缺損. 中國臨床解剖學雜志, 2010, 28(6): 690-693.
10. 張文安, 王文利, 李艷梅, 等. 手部電擊傷熱壓傷的皮瓣修復. 中華顯微外科雜志, 2008, 31(4): 242.
11. 唐修俊, 魏在榮, 王波, 等. 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(8): 943-945.
12. 李志清, 王甲漢, 吳起, 等. 腹部瓦合皮瓣修復熱壓傷所致全手毀損傷. 中華急診醫學雜志, 2011, 20(2): 208-209.
13. 唐舉玉, 李康華, 謝松林, 等. 足背分葉皮瓣游離移植一期修復多指電燒傷組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2007, 30(5): 334-337.
14. 方聲教, 龐淑光, 葉勝捷, 等. 腹部多個單蒂薄皮瓣修復多指深度燒傷. 中華燒傷雜志, 2009, 25(1): 9-10.
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16. Fumiaki S, Wei FC, Sassu P, et al. Multiple toe transplantations to reconstruct three amputated neighbouring distal fingers by heat press injury—a case report. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2009, 62(9): e309-313.
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《中國修復重建外科雜志》

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