目的 評價錳超氧化物歧化酶(MnSOD)基因Val-9Ala多態性與乳腺癌易感性及經期狀態的關系。方法 計算機檢索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、CNKI、CBM和萬方數據庫,按照納入與排除標準選擇相關的病例對照試驗,檢索時限均為建庫至2010 年10月。在提取資料和評價質量后,采用RevMan 4.2.10軟件進行Meta分析。結果 共納入14個研究,合計17 842例患者。Meta分析結果顯示,MnSOD基因Val-9Ala多態性與乳腺癌易感性無關[Val/Ala vs. Val/Val:OR=1.04,95%CI(0.93,1.17); Ala/Ala vs. Val/Val:OR=1.12,95%CI(0.95,1.33);Ala/Ala vs. Val/Ala+Val/Val:OR=1.06,95%CI(0.93,1.20);Val/Ala+ Ala/Ala vs. Val/Val:OR=1.06,95%CI(0.94,1.10)]。進一步亞組分析結果顯示,MnSOD Val/Ala及Ala/Ala基因型會增加絕經前婦女患乳腺癌的風險[Val/Ala+Ala/Ala vs. Val/Val:OR=1.15,95%CI(1.01,1.31)]。結論 MnSOD基因Val-9Ala多態性與乳腺癌易感性無關,但可能增加絕經前婦女患乳腺癌的風險。
目的探討腔鏡手術治療cT1N0分化型甲狀腺癌的安全性、有效性及美容優勢。 方法回顧性分析了解放軍總醫院、解放軍總醫院第一附屬醫院2010年9月至2013年9月期間完成的148例cT1N0分化型甲狀腺癌根治術患者的臨床資料,其中全腔鏡甲狀腺切除手術36例(TET組)、腔鏡輔助甲狀腺切除手術41例(EAT組)、開放甲狀腺切除手術71例(OT組)。對比分析3種術式的術中情況、近期并發癥、遠期并發癥及美容效果方面的差異。 結果所有手術均順利完成。①術中情況:TET組的手術時間及術后首日引流量明顯多于EAT組(P<0.05)及OT組(P<0.05),TET組和EAT組的術中失血量均明顯少于OT組(P<0.05),而清掃淋巴結數、陽性淋巴結數則3組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。②近期并發癥:TET組的疼痛評分明顯低于EAT組(P<0.05)和OT組(P<0.05),EAT組又明顯低于OT組(P<0.05),而術后出血、皮下積液、創面感染、暫時性甲狀旁腺功能減退及暫時性喉返神經麻痹則3組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。③遠期并發癥:永久性喉返神經損傷、永久性甲狀旁腺功能減退及腫瘤復發3組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。④美容效果:TET組明顯優于EAT組(P<0.05)和OT組(P<0.05),EAT組又明顯優于OT組(P<0.05)。 結論腔鏡甲狀腺切除手術和開放甲狀腺切除手術治療cT1N0分化型甲狀腺癌具有相同的有效性及安全性,但腔鏡甲狀腺切除手術具有明顯的美容效果,且TET較EAT有更佳的美容優勢。