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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王培" 1條結果
        • 超聲引導下 Fogarty 球囊導管在動脈危象中的臨床應用

          目的 觀察超聲引導下 Fogarty 球囊導管在斷肢再植術后動脈危象中應用的臨床療效。 方法 2012 年 1 月—2016 年 7 月,應用超聲引導下 Fogarty 球囊導管聯合溶栓抗凝藥物治療斷肢再植術后動脈危象患者 27 例。男 18 例,女 9 例;年齡 19~51 歲,平均 32 歲。膝關節離斷 3 例,小腿離斷 9 例,踝關節離斷 6 例,肘關節離斷 2 例,前臂離斷 4 例,腕關節離斷 3 例。于斷肢再植術后 2.5~18 h,平均 7.5 h 出現動脈危象。均采用彩色多普勒超聲檢查明確診斷,其中吻合口血栓 16 例,非吻合口血栓 7 例,聯合血栓 4 例。血栓均存在于動脈內,長度為 0.8~3.9 cm。 結果 術后患者均未發生血管穿孔、破裂、空氣栓塞、血栓栓塞、傷口感染及敗血癥等并發癥。術后 1.5~13.5 h 3 例再次出現動脈危象,行切開探查術,1 例治療成功;2 例動脈閉塞,肢體部分壞死,行截肢術。余 24 例患肢順利成活,切口均 Ⅰ 期愈合,其中 1 例出現急性肌病腎病代謝綜合征,予以血液透析后得以糾正;1 例出現急性肝功能損害,予以內科綜合治療糾正。24 例患者獲隨訪 7~38 個月,平均 11 個月。末次隨訪時肢體血運良好,皮溫正常,感覺、活動度及腫脹度均改善。參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評價療效,獲優 12 例、良 8 例、差 4 例,優良率 83.3%。 結論 超聲引導下應用 Fogarty 球囊導管處理斷肢再植術后動脈危象,血栓定位精準,取栓快捷、微創,避免了盲目、反復取栓,臨床療效肯定。

          發表時間:2017-10-10 03:58 導出 下載 收藏 掃碼
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