目的比較腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）與開腹胰十二指腸切除術（OPD）治療胰頭癌的療效。 方法回顧性分析筆者所在醫院科室于2004年10月至2009年10月期間收治的60例中晚期胰頭癌患者的臨床資料，其中26例行LPD（LPD組），34例行OPD（OPD組）。 結果LPD組患者的手術時間和住院費用長于（高于）OPD組（P<0.05），但LPD組的術中出血量、下床活動時間、術后排氣時間、引流管拔出時間、胃腸道減壓管拔出時間、絕對臥床時間及住院時間均短于（少于）OPD組（P<0.05）。術后25例患者發生并發癥，其中LPD組10例，OPD組15例，2組患者的總并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。其中，LPD組的胰瘺和膽瘺發生率均高于OPD組（P<0.05），而切口感染、肺部感染及全身感染發生率均低于OPD組（P<0.05）。60例患者術后均獲訪，隨訪時間1～60個月（中位數為21.5個月）。隨訪期間，LPD組復發24例，轉移20例，死亡24例；OPD組復發31例，轉移25例，死亡31例。2組患者的復發率、轉移率及死亡率比較差異均無統計學意義（P>0.05），且2組患者的生存曲線比較差異也無統計學意義（P>0.05）。 結論對胰頭癌而言，LPD在術后患者恢復及感染并發癥發生情況方面均明顯優于OPD，而在減少胰瘺、膽瘺、胃排空延遲等并發癥及提高遠期生存率方面與OPD比較無明顯優越性。