目的 探討雙源 CT 雙能量碘圖在原發性肝細胞肝癌患者經導管動脈化療栓塞術(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治療后復查中的臨床應用價值。方法 回顧性分析 2015 年 9 月—2018 年 11 月行 TACE 治療,并完成雙源 CT 雙能量檢查及再次數字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)復查的原發性肝細胞肝癌患者的影像資料。對納入患者的影像資料采用常規線性融合法及雙能量碘圖成像法進行分析。以 DSA 復查結果為金標準。比較兩種成像方法測量的相關數據指標,并評價兩種成像法與 DSA 檢查結果的一致性。結果 共納入患者 31 例,經 DSA 檢出病灶 57 個。雙能量碘圖成像法的圖像質量評估(P<0.05)、靈敏度(95.35% vs. 69.77%)、特異度(92.86% vs. 64.29%)、準確性(94.74% vs. 68.42%)、陽性預測值(97.62% vs. 85.71%)和陰性預測值(86.67% vs. 40.91%)均高于常規線性融合法。常規線性融合法與 DSA 的一致性較低(Kappa=0.286,P=0.023),雙能量碘圖成像法與 DSA 的一致性優(Kappa=0.861,P<0.001)。結論 雙源 CT 雙能量碘圖成像法可有效避免肝癌經 TACE 治療后 CT 增強復查中的碘油偽影,可計算出碘的定量信息并定性評價 TACE 治療后肝內有無異常強化灶。雙源雙能量碘圖可獲得更多的診斷及鑒別診斷的信息,可用于 TACE 治療后療效評估,較準確客觀地提供更多的影像信息。