目的采用網狀 Meta 分析系統評價 10 種常用宮內節育器(IUD)的有效性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、POPLINE、CNKI、WanFang Data、SinoMed、CMCI、ChiCTR 等數據庫和網站,搜集有關 10 種常用 IUD 有效性的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2019 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 WinBUGS 1.4.3 和 Stata 13.0 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 67 個 RCT,包括 59 991 例研究對象。網狀 Meta 分析結果顯示,隨訪 1 年結果顯示,GyneFix 的意外妊娠率低于 TCu220C、TCu380A、元宮 300、活性金屬環型 165 和 MLCu375,其有效性在 10 種 IUD 中位列第二(SUCRA=77.1%);元宮 200 低于 TCu220C,有效性位列第三(SUCRA=71.5%)。隨訪 2 年結果顯示,GyneFix 的意外妊娠率低于 TCu220C、TCu380A 和活性金屬環型 165,有效性在 10 種 IUD 中位列第一(SUCRA=92.1%);元宮 200 低于 TCu220C、TCu380A、元宮 300、活性金屬環型 165、宮銅 200、活性γ型和 MLCu375,有效性位列第二(SUCRA=81.2%)。結論現有證據表明,GyneFix 和元宮 200 使用 1 年、2 年時發生意外妊娠的風險較低,短期有效性更好。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。