【摘要】目的 探討重癥急性胰腺炎(SAP)中IL-10及IL-18的表達及其與SAP肺損傷的關系。方法 將48只SD大鼠按隨機數字表法均分為對照組和SAP組,動態定量測定肺濕重系數、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18的變化和半定量RT-PCR檢測肺組織中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表達,并在光鏡下觀察胰腺及肺組織病理學改變。結果 各時相SAP組肺濕重系數、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18水平和肺組織中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表達與對照組相比均明顯增高(P<0.05,P<0.01)。SAP組大鼠血清中IL-18水平和肺組織IL-18 mRNA表達水平均與肺濕重系數(r=0.68,P<0.01; r=0.72,P<0.01)及肺損傷病理評分(r=0.74,P<0.01; r=0.79,P<0.01)呈正相關,而血清中IL-10水平和肺組織IL-10 mRNA表達水平均與肺濕重系數(r=-0.62, P<0.01; r=-0.69, P<0.01)及肺損傷病理評分(r=-0.66,P<0.01; r=-0.60,P<0.01)呈負相關。結論 IL-18參與了SAP并發肺損傷的病理過程,而IL-10對肺損傷有保護作用。
目的探討生長抑素對腹部損傷患者術后胃腸功能恢復的治療作用。 方法回顧性分析筆者所在醫院急救中心創傷外科2012年4月至2014年8月期間收治的60例急診腹部損傷患者的臨床資料,其中30例術后給予生長抑素治療(治療組),另外30例術后未應用生長抑素治療(對照組),觀察2組患者手術后胃腸減壓引流量、腸鳴音恢復時間、肛門排氣排便時間以及C反應蛋白、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平的變化。 結果治療組患者腸鳴音恢復時間和肛門排氣排便時間均較對照組早、住院時間縮短、胃腸減壓引流量減少(P<0.05);血清C反應蛋白、TNF-α、IL-6和IL-8水平低于對照組(P<0.05),且各指標術后的下降幅度治療組大于對照組(P<0.05)。 結論腹部外傷患者術后應用生長抑素能促進胃腸功能的恢復。