目的探討多層螺旋CT灌注成像技術對肺混雜性磨玻璃結節(mGGN)實性部分血供的評估價值。 方法回顧性分析2011年3月至2015年5月在河北工程大學附屬醫院、邯鄲市第一醫院及邢臺市人民醫院經病理證實的mGGN患者97例,采用多層螺旋CT灌注成像技術分析mGGN實性部分血供,比較CT灌注參數對良、惡性病變的診斷價值。 結果共納入97例mGGN患者,其中80例為惡性病變,17例為良性病變。mGGN惡性病變中血容量(BV)、峰值增強影像(PEI)及表面通透性(PS)均高于良性病變,而灌注峰值時間低于良性病變且差異有統計學意義(P < 0.05)。微浸潤腺癌(MIA)、浸潤性腺癌(IAC)患者的BV、PEI以及PS顯著高于浸潤前病變(P < 0.05),IAC中BV、PS顯著高于MIA組(P < 0.05)。非條件多因素Logistic回歸分析結果顯示,病理類型中IAC、MIA及浸潤前病變,BV、PEI及PS均與mGGN呈正相關。受試者工作特征曲線顯示,BV+PS+PEI三者聯合時,敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值以及診斷準確率分別為95.28%、86.65%、91.10%、87.52%及91.76%,其曲線下面積顯著高于單一檢測指標(P < 0.05)。 結論多層螺旋CT灌注成像技術可用于評估mGGN的血供,CT灌注參數聯合應用可用于鑒別良、惡性病變。