目的 觀察手法復位結合單側穿刺球囊擴張經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的療效。 方法 2005 年5 月－2009 年5 月，采用手法復位結合單側穿刺球囊擴張PKP 治療OVCF 42 例（A 組），并與同期43 例單純行單側穿刺球囊擴張PKP 治療的OVCF 患者（B 組）比較術前及術后3 d、6 個月的疼痛視覺模擬評分（VAS）、椎體高度及后凸角度。A 組男6 例，女36 例；年齡59 ～ 93 歲，平均76.5 歲。骨折涉及胸椎27 個節段，腰椎31 個節段。根據Zoarski 和Peh 骨折壓縮程度分級法，輕度15 個節段，中度38 個節段，重度5 個節段。骨折至入院時間3 h ～ 21 d，平均7 d。B 組男9 例，女34例；年齡54 ～ 82 歲，平均75.3 歲。骨折涉及胸椎26 個節段，腰椎35 個節段。根據Zoarski 和Peh 骨折壓縮程度分級法，輕度21 個節段，中度36 個節段，重度4 個節段。骨折至入院時間1 h ～ 20 d，平均7 d。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 兩組手術時間、失血量、每個椎體骨水泥注射量比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。兩組均無嚴重并發癥及死亡發生。A、B 組分別有4 例（9.5%）和5 例（11.6%）發生骨水泥泄漏。兩組術后VAS 評分均較術前降低（P lt; 0.01）；術后3 d 和6 個月時A 組VAS 評分與B 組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組術后椎體壓縮率均較術前降低（P lt; 0.01）；A 組術后3 d、6 個月椎體壓縮率及術后3 d 椎體高度恢復率均優于B 組（P lt; 0.05）。兩組術后后凸角度均較術前明顯減小（P lt; 0.01）；A 組術后3 d、6 個月后凸角度及術后3 d 恢復率均優于B組（P lt; 0.05）。 結論 手法復位結合單側穿刺球囊擴張PKP 治療OVCF 療效優于單純PKP，對單純PKP 無法治療的重度OVCF 效果較好。