目的 觀察手法復位結合單側穿刺球囊擴張經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的療效。 方法 2005 年5 月－2009 年5 月，采用手法復位結合單側穿刺球囊擴張PKP 治療OVCF 42 例（A 組），并與同期43 例單純行單側穿刺球囊擴張PKP 治療的OVCF 患者（B 組）比較術前及術后3 d、6 個月的疼痛視覺模擬評分（VAS）、椎體高度及后凸角度。A 組男6 例，女36 例；年齡59 ～ 93 歲，平均76.5 歲。骨折涉及胸椎27 個節段，腰椎31 個節段。根據Zoarski 和Peh 骨折壓縮程度分級法，輕度15 個節段，中度38 個節段，重度5 個節段。骨折至入院時間3 h ～ 21 d，平均7 d。B 組男9 例，女34例；年齡54 ～ 82 歲，平均75.3 歲。骨折涉及胸椎26 個節段，腰椎35 個節段。根據Zoarski 和Peh 骨折壓縮程度分級法，輕度21 個節段，中度36 個節段，重度4 個節段。骨折至入院時間1 h ～ 20 d，平均7 d。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 兩組手術時間、失血量、每個椎體骨水泥注射量比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。兩組均無嚴重并發癥及死亡發生。A、B 組分別有4 例（9.5%）和5 例（11.6%）發生骨水泥泄漏。兩組術后VAS 評分均較術前降低（P lt; 0.01）；術后3 d 和6 個月時A 組VAS 評分與B 組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組術后椎體壓縮率均較術前降低（P lt; 0.01）；A 組術后3 d、6 個月椎體壓縮率及術后3 d 椎體高度恢復率均優于B 組（P lt; 0.05）。兩組術后后凸角度均較術前明顯減小（P lt; 0.01）；A 組術后3 d、6 個月后凸角度及術后3 d 恢復率均優于B組（P lt; 0.05）。 結論 手法復位結合單側穿刺球囊擴張PKP 治療OVCF 療效優于單純PKP，對單純PKP 無法治療的重度OVCF 效果較好。
引用本文： 胡明鑒,馬紅兵,石化洋,梁益建,曾勇,王俊瑞. 手法復位結合單側穿刺經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的早期療效. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1092-1096. doi: 復制