目的比較關節鏡手術與保守治療中老年膝關節癥狀性外側盤狀半月板（symptomatic discoid lateral meniscus，SDLM）的中期療效。方法回顧分析2014年6月—2016年5月行關節鏡手術或保守治療的118例（154膝）中老年SDLM患者臨床資料，其中76例（96膝）采用關節鏡手術治療（A組），42例（58膝）采用保守治療（B組）。兩組患者性別、年齡、身體質量指數比較差異均無統計學意義（P>0.05）；與B組相比，A組癥狀持續時間更長、外側盤狀半月板損傷及膝關節機械性絞鎖癥狀發生率更高、治療前疼痛視覺模擬評分（VAS）和Lysholm評分更差，差異均有統計學意義（P<0.05）。記錄并比較兩組治療前后VAS評分及Lysholm膝關節功能評分。 結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間60～74個月，平均66.3個月；其中A、B組隨訪時間分別為（65.9±3.5）、（67.0±4.0）個月，差異無統計學意義（t=–1.615，P=0.109）。末次隨訪時，兩組VAS評分和Lysholm評分均較治療前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；A組VAS評分和Lysholm評分治療前后差值均優于B組，差異亦有統計學意義（P<0.05）。結論對于中老年SDLM患者采用關節鏡手術或保守治療均可取得較滿意中期療效，但前者癥狀和功能改善程度明顯優于后者。對于保守治療6個月無效、臨床癥狀較重、癥狀持續時間較長以及合并機械性絞鎖癥狀者，即使合并早期骨關節炎，也應優先考慮關節鏡手術。