目的觀察玻璃體切割手術（PPV）聯合內界膜（ILM）剝除、玻璃體腔注射鼠神經生長因子（mNGF）治療高度近視黃斑裂孔（HMMH）的療效。方法前瞻性研究。2020年8月至2021年2月于南昌大學附屬眼科醫院檢查確診的HMMH患者31例33只眼納入研究。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、黃斑區微視野檢查以及眼軸長度測量。BCVA檢查采用國際標準視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。患者隨機分為PPV聯合ILM剝除和玻璃體腔注射mNGF組（聯合組）、PPV聯合ILM剝除組（單純組），分別為15例16只眼、16例17只眼。兩組患者logMAR BCVA（t=0.836）、黃斑裂孔（MH）直徑（t=0.657）、視敏度（VA）（t=0.176）、外界膜（ELM）及橢圓體帶（EZ）缺失長度（t=1.255、0.966）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。手術后隨訪時間≥6個月。對比觀察兩組患眼手術后BCVA、MH閉合率、ELM和EZ完整性、黃斑區VA恢復情況。兩組患眼間手術后不同時間點logMAR BCVA、VA、BCVA變化值、ELM及EZ的缺失長度比較行獨立樣本t檢驗，重復測量數據行方差分析；計數資料比較行Fisher精確性檢驗。結果手術后6個月，單純組、聯合組患眼MH閉合率分別為88.24%（15/17）、93.75%（15/16），差異無統計學意義（P=0.523）。手術后3、6個月，聯合組患眼ELM完整性恢復較單純組更好，差異有統計學意義（t=2.282、3.101，P＜0.05）；手術后1、3、6個月，聯合組患眼EZ缺失長度較單純組低，差異有統計學意義（t=1.815、2.302、2.784，P＜0.05）。與手術后1周相比，手術后1、3、6個月聯合組患眼黃斑區VA提高，差異有統計學意義（P=0.007、＜0.001、＜0.001）。手術后3、6個月，聯合組患眼黃斑區VA較單純組提高，差異有統計學意義（t=1.897、2.250，P＜0.05）。手術方式與隨訪時間之間存在交互效應，隨手術后時間延長，單純組患眼黃斑區VA降低，聯合組患眼黃斑區VA提高，差異有統計學意義（F=12.963，P＜0.001）。兩組患眼BCVA及BCVA變化值隨手術后時間延長而提高，手術后不同時間點聯合組患眼BCVA提高及BCVA變化差值均較單純組明顯，差異有統計學意義（F=12.374、21.807、5.695、4.095，P＜0.05）。結論與PPV聯合ILM剝除手術比較，PPV聯合ILM剝除和玻璃體腔注射mNGF治療HMMH療效更佳，不僅能改善HMMH患者手術后黃斑區解剖結構，而且可以提高視功能。