目的 觀察近視患者黃斑區脈絡膜厚度(CT),分析其相關影響因素。方法 134例近視患者268只眼納入本研究。其中,男性88例,女性46例。年齡18~38歲,平均年齡(21.5±4.3)歲。等效球鏡度數-13.13~-0.50 D,平均(-5.17±2.15) D。使用頻域光相干斷層掃描的深度增強成像技術對受檢查者黃斑區脈絡膜進行掃描。測量中心凹下CT(SFCT)以及距中心凹1、3 mm處上方(S)、下方(I)、顳側(T)、鼻側(N)4個方位點的CT。4個方位點分別標記為S1 mm、I1 mm、T1 mm、N1 mm、S3 mm、I3 mm、T3 mm、N3 mm。分析各方位點的CT與SFCT的差異以及SFCT與年齡、裸眼視力(VAsc)、最佳矯正視力(BCVA)、等效球鏡度數、角膜曲率、角膜中央厚度、眼軸長度的相關性。視力檢查結果轉換為最小分辨角對數(logMAR)視力記錄。結果患者平均SFCT為(230.4±70.2) μm。S1 mm、I1 mm、T1 mm、N1 mm、S3 mm、I3 mm、T3 mm、N3 mm的CT分別與SFCT比較,除I3 mm的CT與SFCT差異無統計學意義外(t=0.695,P>0.05),其余各方位點的CT與SFCT差異均有統計學意義(t=4.279、2.256、-7.498、19.020、7.286、-5.752、37.921,P<0.05)。等效球鏡度數、角膜曲率與SFCT呈正相關(r=0.251、0.194,P<0.05);logMAR VAsc、眼軸長度與SFCT呈負相關(r=-0.279、-0.367,P<0.05);年齡、logMAR BCVA、角膜中央厚度與SFCT無相關性(r=-0.047、-0.091、-0.068,P>0.05)。結論近視人群黃斑區平均SFCT為(230.4±70.2) μm。黃斑區SFCT與VAsc、等效球鏡度數、角膜曲率、眼軸長度相關;眼軸長度是影響SFCT的主要因素。
目的分析人表皮生長因子受體2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表達乳腺癌患者的臨床病理特征及其預后情況。方法回顧性收集2015年10月至2017年10月期間山西醫科大學第一醫院收治的初診并手術切除且符合本研究條件的乳腺癌患者,基于免疫組織化學/原位雜交檢測結果將患者分為HER2 零、HER2低和HER2陽性表達3種亞型,比較3種亞型乳腺癌患者的臨床病理特征和總生存和無疾病生存情況方面的差異,同時分析影響HER2低表達乳腺癌患者總生存時間和無疾病生存時間的風險因素。結果本研究共納入符合研究條件的患者315例,其中HER2零表達68例,HER2低表達121例,HER2陽性表達126例。 HER2低表達與HER2陽性表達乳腺癌患者在月經狀態、T分期及組織學類型方面比較差異未見有統計學意義(P>0.05),但發現了HER2低表達患者中有淋巴結轉移、組織學分級Ⅲ級、激素受體陰性及Ki67高表達水平者占比低于HER2陽性乳腺癌患者(P<0.05),而且發現與HER2零表達乳腺癌患者比較,HER2低表達乳腺癌患者中絕經前/圍絕經期、T2~4期、N1~3、組織學分級Ⅱ級、導管癌、激素受體陰性以及Ki67低表達水平患者占比更高(P<0.05)。3種亞型乳腺癌患者的Kaplan-Meier法繪制的總生存和無疾病生存曲線比較差異均未見有統計學意義(χ2=0.070、P=0.966;χ2=0.362、P=0.835)。采用多因素Cox比例風險回歸分析影響HER2低表達乳腺癌患者的生存情況發現,組織學分級Ⅲ級和激素受體陰性的HER2低表達乳腺癌患者總生存時間縮短的風險增大(P<0.05);T分期2~4期、N分期1~3期、組織學分級Ⅲ級和激素受體陰性的HER2低表達乳腺癌患者無疾病生存時間縮短的風險增大(P<0.05)。結論從本研究結果看,HER2低表達乳腺癌與其他2種類型乳腺癌患者在臨床病理特征方面有一定的差異,而分析了這3種類型乳腺癌患者在總生存和無疾病生存情況方面比較差異并無統計學意義,但發現組織學分級和激素受體與HER2低表達乳腺癌患者的總生存時間和無疾病生存時間均有關,還發現T和N分期與HER2低表達乳腺癌患者的無疾病生存時間有關,提示對與這些因素有關的患者,在治療方案的制定方面應當獲得更多的關注。