目的初步探討脂肪脫細胞基質(decellularized adipose tissue,DAT)聯合封閉式負壓引流(vacuum sealing drainage,VSD)對豬創面炎癥反應的影響。方法取自愿捐贈人脂肪組織,經反復凍融、胰蛋白酶消化及異丙醇萃取制備 DAT。大體觀察凍干前后 DAT 外觀,HE 染色觀察其結構和脫細胞效果。取雄性巴馬小型豬 18 只,于每只豬背部制備 4 個直徑 4 cm 皮膚軟組織創面,并隨機分為 4 組;其中,DAT/VSD 組創面 DAT 覆蓋聯合 VSD 治療,DAT 組創面單純 DAT 覆蓋,VSD 組創面采用 VSD 治療,對照組創面無菌紗布覆蓋。治療后第 3、7、10、14 天取創面組織,HE 染色觀察中性粒細胞浸潤情況,實時熒光定量 PCR 檢測炎性因子 IL-1β、IL-6、TNF-α 以及 M1 型、M2 型巨噬細胞表型標記物誘導性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶 1(arginase 1,ARG-1)mRNA 的表達情況,ELISA 檢測 iNOS、ARG-1 含量。結果大體及 HE 染色觀察示 DAT 呈疏松多孔結構,未見細胞殘留。動物實驗組織學觀察顯示,治療后第 3 天 DAT/VSD 組中性粒細胞計數低于對照組和 DAT 組(P<0.05),與 VSD 組比較差異無統計學意義(P>0.05);第 7、10、14 天,DAT/VSD 組中性粒細胞計數明顯低于其他組(P<0.05)。實時熒光定量 PCR 檢測顯示,治療后第 3、7、10、14 天,DAT/VSD 組創面組織 IL-1β、IL-6、TNF-α 和 iNOS mRNA 表達均低于其他組,而 ARG-1 mRNA 表達升高(P<0.05)。ELISA 檢測顯示, DAT/VSD 組治療后第 3、7、10、14 天創面組織 iNOS 含量均低于其他組(P<0.05),ARG-1 含量高于其他組(P<0.05)。結論DAT 聯合 VSD 治療豬皮膚軟組織創面,可以減少繼發于炎癥反應的組織損害,效果優于二者單獨使用以及常規換藥。
中醫藥真實世界數據有巨大的臨床價值,因其數據類型多樣、標準不一、數據孤島現象嚴重,導致中醫藥真實世界研究面臨諸多挑戰。真實世界數據轉化為真實世界證據,數據治理是關鍵,數據轉化作為數據治理的最后一步,其流程方法尚未形成規范。本文基于中醫藥真實世界數據的特征及目前數據轉化技術的發展現狀,探討數據分類、自然語言處理、標準化、數據體系建設及衍生變量等數據轉化關鍵技術方法。同時對數據轉化的安全控制、質量控制等方面提出建議,并結合中醫藥數據特點,初步構建中醫藥真實世界研究數據轉化體系,為中醫藥真實世界研究提供參考。