目的為1例合并肝硬化老年骨折患者制定鎮痛方案,檢索當前最佳證據,減少并發癥發生。 方法2013年7月9日收治1例合并肝硬化老年骨折患者,針對患者術后鎮痛治療問題,全面評估病情,檢索數據庫獲得循證醫學證據,制定最佳治療方案,治療始末均全面實施該方案,評價治療結局。 結果檢索納入22篇文獻,其中臨床指南1篇,Cochrane系統評價3篇,系統評價5篇,小樣本臨床隨機對照試驗7篇,高質量觀察性研究1篇,高質量的專題綜述5篇。上述文獻顯示,在對肝硬化術后患者進行術后鎮痛治療時聯合應用非阿片類鎮痛藥和阿片類鎮痛藥可以降低單獨應用阿片類藥物的使用量,從而降低阿片類藥物不良反應的發生,增加鎮痛安全性。環氧化酶2抑制劑不良反應較少,鎮痛效果良好,可作為非阿片類鎮痛藥的首選藥物。 結論通過循證方法治療合并肝硬化老年骨折患者的疼痛,更具有科學性和有效性。