目的系統評價衰弱和直立性低血壓發生風險的關系。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集國內外關于衰弱和直立性低血壓發生關系的相關性研究，檢索時限均從建庫至 2020 年 7 月 7 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 5 個研究，包括 8 671 例患者。Meta 分析結果顯示：與非衰弱組相比，衰弱前期［OR=1.04，95%CI=（0.99，1.09），P=0.11］和衰弱［OR=1.02，95%CI=（0.92，1.13），P=0.70］不會增加直立性低血壓的患病風險。亞組分析結果顯示：采用不同的衰弱評估工具（Fried 量表、臨床衰弱量表和衰弱指數），不同樣本量大小（<500 例或者≥500 例），不同地區（歐洲、亞洲和美洲），研究對象的不同來源（醫院和社區），衰弱均不會增加直立性低血壓患病風險。結論當前證據顯示，衰弱不會增加直立性低血壓的患病風險。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價體質量指數（BMI）對衰弱老年人全因死亡率是否存在劑量-反應關系。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集關于 BMI 對衰弱老年人死亡率影響的隊列研究，檢索時限均從建庫至 2019 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.0 軟件使用限制性立方樣條函數和廣義最小二乘估計方法（GLST）分析 BMI 對衰弱老年人死亡率影響的劑量-反應關系。結果共納入 4 個前瞻性隊列研究，包括 12 861 例衰弱老年人。Meta 分析結果顯示：與正常 BMI 的衰弱老年人相比，超重［HR=0.80，95%CI（0.74，0.88），P<0.001］和肥胖［HR=0.89，95%CI（0.79，1.00），P=0.047］的衰弱老年人的全因死亡率更低。劑量-反應 Meta 分析提示：BMI 與衰弱老年人全因死亡率間存在非線性關系（非線性檢驗P=0.035），BMI 27.5～31.9 kg/m2 時衰弱老年人全因死亡率最低。對于線性趨勢，BMI 小于 27.5 kg/m2時 BMI 每增加 1 kg/m2，衰弱老年人的全因死亡風險降低 4%［RR=0.96，95%CI（0.90，1.03），P=0.320］；BMI 大于 27.5 kg/m2時 BMI 每增加 1 kg/m2，衰弱老年人的全因死亡風險增加 4%［RR=1.04，95%CI（1.03，1.05），P<0.001］。結論當前證據表明，BMI 與衰弱老年人的全因死亡率間呈明顯非線性關系且存在肥胖悖論，BMI 27.5～31.9 kg/m2時衰弱老年人全因死亡率最低。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。