目的 觀察ANKYLOS 種植體修復牙列缺損后骨生長情況，為其進一步臨床應用提供參考依據。 方法 2008 年2 月－ 2009 年8 月，對170 例牙列缺損患者采用318 枚ANKYLOS 種植體植入修復。男74 例，共植入133枚種植體；女96 例，共植入185 枚種植體。年齡23 ～ 68 歲，平均43.8 歲。術后隨訪攝根尖X 線片，了解種植體頸部周圍骨結合、頸部牙槽骨吸收以及種植體留存等情況。 結果 術后患者均獲6、12、24 個月定期隨訪。318 枚種植體中不留存9 枚，種植體總留存率為97.17%（309/318）；其中術后6 個月內脫落3 枚，6 ～ 12 個月脫落4 枚，12 ～ 24 個月脫落2 枚，各時間點種植體留存率比較差異無統計學意義（χ2=0.470 3，P=0.492 8）。術后部分患者（6 個月4 例，12 個月31 例）種植體頸部周圍有新骨形成，術后6、12、24 個月骨組織增長量分別為（0.392 7 ± 0.217 4）、（0.633 5 ± 0.202 1）、（0.709 0 ±0.199 1）mm，各時間點間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。其余患者術后6、12、24 個月種植體頸部周圍骨組織喪失量分別為（0.392 7 ± 0.217 4）、（0.716 7 ± 0.220 3）和（0.723 2 ± 0.215 4）mm，各時間點間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結 論 ANKYLOS 種植體修復牙列缺損后近期周圍骨生長情況穩定，臨床療效較好，具有較高的臨床成功率，遠期療效有待進一步觀察。
目的 初步探討膠原膜與骨髓基質細胞(bone marrow stromalcells，BMSCs)、富血小板血漿(platelet rich plasma, PRP)復合后修復牙槽骨缺損的應用潛能。 方法 將犬BMSCs與BME-10X?膠原膜復合培養。取3只雄性雜種犬，拔除雙側上下頜第1、2前磨牙，保留唇舌側牙槽嵴，制備一近遠中向15 mm×5 mm，冠根向8 mm的骨內缺損，隨機分為四組。A組（空白對照組）：直接縫合牙齦；B組：缺損區上覆蓋Bio-Gide?膠原膜；C組：缺損區植入BMSCs膠原膜復合物后覆蓋Bio-Gide?膠原膜；D組：缺損區注入PRP，覆蓋Bio-Gide?膠原膜。分別于術后4、8、12周進行大體、X線片和組織學觀察。 結果 BMSCs與膠原膜復合培養1 d，細胞近似圓形或短梭形，3 d左右可見多數細胞有突起，呈多邊形及長梭形。大體觀察：術后4周A組見骨缺損中央有明顯凹陷，骨缺損區內見明顯血腫機化物；B、C及D組骨缺損區主要為新生骨樣組織充填，間雜少量血腫機化物。8周A組見骨缺損區凹陷基本長平，骨缺損頂部為纖維組織，血腫機化物被新生骨組織所取代；B、C及D組膜邊緣破裂，與深面組織稍粘連，針頭均不能刺入骨缺損表面。12周各組骨缺損區凹陷完全長平，A組牙槽嵴頂部纖維組織較其他組厚。X線片觀察：各組骨質均長滿骨缺損區；A、B、C及D組灰度值，4周分別為68、50、56及49，8周時為46、30、24及30，12周時為24、17、15及20。組織學觀察：術后4周，A組缺損區可見大量纖維結締組織及及新生血管形成的肉芽組織，未見明顯新骨生成；B、C及D組膜的膠原結構均存在,其內側面有新骨生成。8周A組缺損區新生骨小梁呈團灶狀、網狀；B、C及D組膜的膠原結構不完整，多個骨島和少量纖維結締組織連接整個骨缺損區。12周各組骨缺損區均被新生骨充填。 結論 使用膠原膜引導骨再生(guided bone regeneration, GBR)技術可促進牙槽骨缺損區成骨，將骨修復時間縮短為8周，但單獨應用GBR的成骨作用與膠原膜復合BMSCs或PRP的成骨作用差異不明顯，提示二者與GBR的聯合應用還有待進一步研究。
載荷作用下松質骨孔隙中的液體流動是刺激骨組織細胞產生生物學響應并調控骨重建的主要因素。因此，闡明牙槽骨內孔隙結構中的液體流動情況對于深入理解力學作用在牙槽骨內的傳導過程以及牙齒發育、正畸牙移動等細胞水平的調控機制具有重要意義。此工作首先進行了大鼠牙齒正畸的動物實驗，并基于微計算機斷層掃描（micro-CT）圖像構建了牙齒-牙周韌帶-牙槽骨有限元模型，分析了咬合力或正畸力作用下牙槽骨中的應變狀態；進而構建了理想模型，應用流固耦合數值模擬方法，分析了動態咬合力加載下無正畸加載、正畸拉伸加載、正畸壓縮加載三種情況下骨內液體的流動情況。模擬結果表明，動態咬合力作用下，沿咬合方向排列的骨小梁表面流體剪應力水平高于非咬合方向排列的骨小梁，正畸力對骨內液體的流動沒有影響。上述結果說明，臨床上通過調整牙齒咬合面形狀等方法改變咬合力的方向，會在牙槽骨表面引起不同水平的流體剪應力，進而刺激骨組織表面的細胞產生響應，最終調控牙槽骨的結構重建。
口腔正畸研究中，牙頜組織模型對有限元分析結果有著重要影響。目前，常用的牙槽骨有限元模型主要有均質和非均質兩種類型。均質型模型對牙槽骨進行整體材料賦值，每個網格單元的力學特性均相同；而非均質型模型則依據牙槽骨每個網格單元所處的計算機斷層掃描（CT）圖像灰度值對網格單元進行差別賦值。為了探究不同牙槽骨模型對牙周膜生物力學響應的影響，我們選擇一例臨床患者作為研究對象，構建了其下頜尖牙、牙周膜和兩種牙槽骨模型，分別對尖牙施加 1 N 的根向壓入力和 2 Nmm 根向扭矩，分析牙周膜在不同載荷形式下的靜水壓應力和最大對數主應變。研究結果表明無論尖牙平動或轉動，牙周膜的力學響應均會受到牙槽骨模型的影響。相比于均質型模型，當牙槽骨模型為非均質模型時，尖牙沿根向平動時牙周膜的最大應力和應變分別降低了 13.13% 和 35.57%；尖牙沿根向轉動時牙周膜最大應力和應變分別降低了 19.55% 和 35.64%。均質型牙槽骨模型會誘導正畸醫生選擇一個較小的矯治力，非均質牙槽骨模型更能體現真實牙槽骨骨質特性的差異性，更有利于獲得準確的分析結果。