目的 初步探討膠原膜與骨髓基質細胞(bone marrow stromalcells,BMSCs)、富血小板血漿(platelet rich plasma, PRP)復合后修復牙槽骨缺損的應用潛能。 方法 將犬BMSCs與BME-10X?膠原膜復合培養。取3只雄性雜種犬,拔除雙側上下頜第1、2前磨牙,保留唇舌側牙槽嵴,制備一近遠中向15 mm×5 mm,冠根向8 mm的骨內缺損,隨機分為四組。A組(空白對照組):直接縫合牙齦;B組:缺損區上覆蓋Bio-Gide?膠原膜;C組:缺損區植入BMSCs膠原膜復合物后覆蓋Bio-Gide?膠原膜;D組:缺損區注入PRP,覆蓋Bio-Gide?膠原膜。分別于術后4、8、12周進行大體、X線片和組織學觀察。 結果 BMSCs與膠原膜復合培養1 d,細胞近似圓形或短梭形,3 d左右可見多數細胞有突起,呈多邊形及長梭形。大體觀察:術后4周A組見骨缺損中央有明顯凹陷,骨缺損區內見明顯血腫機化物;B、C及D組骨缺損區主要為新生骨樣組織充填,間雜少量血腫機化物。8周A組見骨缺損區凹陷基本長平,骨缺損頂部為纖維組織,血腫機化物被新生骨組織所取代;B、C及D組膜邊緣破裂,與深面組織稍粘連,針頭均不能刺入骨缺損表面。12周各組骨缺損區凹陷完全長平,A組牙槽嵴頂部纖維組織較其他組厚。X線片觀察:各組骨質均長滿骨缺損區;A、B、C及D組灰度值,4周分別為68、50、56及49,8周時為46、30、24及30,12周時為24、17、15及20。組織學觀察:術后4周,A組缺損區可見大量纖維結締組織及及新生血管形成的肉芽組織,未見明顯新骨生成;B、C及D組膜的膠原結構均存在,其內側面有新骨生成。8周A組缺損區新生骨小梁呈團灶狀、網狀;B、C及D組膜的膠原結構不完整,多個骨島和少量纖維結締組織連接整個骨缺損區。12周各組骨缺損區均被新生骨充填。 結論 使用膠原膜引導骨再生(guided bone regeneration, GBR)技術可促進牙槽骨缺損區成骨,將骨修復時間縮短為8周,但單獨應用GBR的成骨作用與膠原膜復合BMSCs或PRP的成骨作用差異不明顯,提示二者與GBR的聯合應用還有待進一步研究。
引用本文: 陳江,楊進,黃文秀,趙欣,閆福華. 膠原膜聯合自體骨髓基質細胞及富血小板血漿修復牙槽骨缺損的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(5): 523-527. doi: 復制