目的 系統評價女性月經狀況與乳腺癌發生的相關性。 方法 計算機檢索 The Cochrane Library(2016 年 4 期)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP 和 ScienceDirect 數據庫,搜集月經狀況與乳腺癌相關的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 6 月 1 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 83 個研究,包括 48 811 例患者和 57 268 例對照。Meta 分析結果顯示:乳腺癌與初潮年齡≤13 歲[OR=1.17,95%CI(1.12,1.24)]和月經不規律[OR=1.98,95%CI(1.62,2.41)]具有相關性,但其與痛經史、月經周期≥30 天、月經經期>7 天的相關性無統計學意義。按照樣本量進行亞組分析結果顯示,樣本量大小是痛經史的主要異質性來源,去除小樣本研究后,相關性具有統計學意義[OR=1.47,95%CI(1.36,1.59)]。按照對照來源進行的亞組分析結果顯示,乳腺癌與初潮年齡≤13 歲、月經不規律與乳腺癌的相關性在對照來源是社區的研究中相關性具有統計學意義,但在對照來源是醫院的研究中相關性無統計學意義。按照研究人群進行亞組分析結果顯示,乳腺癌與初潮年齡≤13 歲、月經不規律的相關性在中國人和外國人之間均有統計學意義。 結論 女性初潮年齡≤13 歲、月經不規律、有痛經史可能是乳腺癌發病的危險因素。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需要更多研究予以證實。