目的系統評價手術方法與非手術方法治療成人脊柱側彎（adult spinal deformity，ASD）的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方和維普數據庫，收集手術和非手術方法治療 ASD 的相關對照研究，并對 ClinicalTrials.gov 網站進行檢索以獲取更多的相關研究數據，檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月。由 2 位研究員獨立進行文獻檢索、偏倚風險評價與數據提取，然后應用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件進行 meta 分析。結果共納入 10 個非隨機對照研究，總計 1 601 例患者。Meta 分析結果顯示，與非手術組比較，手術治療能夠更好地改善功能［脊柱側凸研究學會 22 項量表改變值：加權均數差（weighted mean difference，WMD）=0.70 分，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.69，0.70）分，P<0.000 01；Oswestry 功能障礙指數改變值：WMD=11.12 分，95%CI（10.74，11.50）分，P<0.000 01］、緩解疼痛［數字等級評分變化值：WMD=3.25 分，95%CI（3.16，3.35）分，P<0.000 01］及矯正側彎畸形［Cobb 角改變值：WMD=14.06°，95%CI（13.60，14.53）°，P<0.000 01］；但手術組并發癥發生率明顯高于非手術組［相對危險度=5.38，95%CI（3.67，7.88），P<0.000 01］。結論手術治療較非手術方法能夠更好地改善 ASD 患者的功能，獲得更佳的矯形效果，但手術并發癥發生率較高。對于身體狀況不佳、不能耐受手術的患者非手術方法也是一種有效的治療措施。受納入文獻數量及質量限制，上述結論需更多高質量研究予以驗證。